腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝12例临床分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:gaolch006
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目的:探讨腹腔镜下经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)治疗腹股沟嵌顿疝的可行性、适应症、优点、补片选择以及术后疗效。方法:研究我院2015年1月至2015年12月期间12例应用TAPP治疗腹股沟嵌顿疝患者的临床资料,对其手术时间、住院时间、并发症及复发等因素进行分析。结果:所有患者均手术成功,无需行小肠切除术,无中转开腹,均治愈出院。手术时间最短80 min,最长190min,平均手术时间130min。术后住院时间6-12天,平均住院时间8天。嵌顿疝内容物为小肠者7例,大网膜者4例,合并小肠及大网膜者1例。术后出现腹股沟区血清肿1例,阴囊血清肿1例,无慢性疼痛、阴囊血肿、肠梗阻、切口感染及补片感染等并发症。随访1-12个月,无患者复发,无失访病例。结论:1、TAPP治疗腹股沟嵌顿疝安全可行。2、与传统开放手术相比,TAPP能更好地观察和判断嵌顿疝内容物的活力,更容易找到麻醉后自行回纳的疝内容物,避免遗漏逆行性嵌顿的坏死的肠管于腹腔内。3、TAPP在直视下松解疝环,有足够的时间观察肠管的活力,补片修补在腹膜前间隙进行,避开了水肿渗出较重的部位,减少补片感染的机会。4、由于本组病例较少,TAPP治疗腹股沟嵌顿疝的优越性需要更多的大数据和循证医学证据的支持。
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