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目的:
观察内镜止血联合大剂量质子泵抑制剂治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效。
方法:
30名入选患者根据其Rockall评分进行危险度分层再依据其实际治疗情况分为大剂量止血组和常规剂量检查组,大剂量止血组患者接受内镜止血及大剂量质子泵抑制剂(耐信80mg静脉注射后,继之以耐信8mg/h持续静脉泵入72h)治疗。常规剂量检查组患者接受内镜检查及常规剂量质子泵抑制剂(耐信40mg每日2次静脉滴注)治疗。比较在相同危险度等级下2组在疗效、输血量、住院天数等方面的差异。
结果:
1、高危病例中,大剂量止血组的总有效率为75.0%,常规剂量检查组的总有效率为14.2%,两组比较,其差异有统计学意义(P<0.05)。大剂量止血组的住院天数短于常规剂量检查组,输血量少于常规剂量检查组,两组比较,其差异均有统计学意义(P<0.05)。
2、中危病例中,大剂量止血组的总有效率为100.0%,常规剂量检查组的总有效率为81.8%,两组比较,其差异无统计学意义(P>0.05)。大剂量止血组的住院天数短于常规剂量检查组,输血量少于常规剂量检查组,两组比较,其差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:
内镜止血联合大剂量PPIs治疗ANVUGIB是有效的,可以缩短住院天数,减少输血量,尤其适用于高危患者,减少其治疗费用和降低其不良事件发生的几率,值得推广。