提升养老机构老人社会融入的个案研究

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近年来,我国人口老龄化问题日益严重,针对出现严重的养老问题,我国“十三五”规划提出,建立居家养老为基础,以社区养老为依托,以机构养老为补充的养老模式。但随着社会的发展和养老思想的转变,传统家庭养老模式的功能逐渐弱化,机构养老肩负起了重任,成为更多老年人的选择。相对于传统家庭养老模式,机构养老模式有统一管理和专业方面的优势,但不可避免的会有导致老年人丧失部分亲情的风险。同时,老年人随着年龄的增长,各种生理机能相对减弱,如产生各种慢性疾病、听力下降、行动缓慢和思维迟钝等,老人们来到封闭的环境中角色发生转变、社交圈子发生改变、生活习惯发生改变,容易产生消极情绪和行为,导致老年人很难融入到养老机构。本研究以重庆市B养老机构实际情况为研究背景,以社会工作为专业视角,运用心理社会治疗模式对个案工作如何提升养老机构老人社会融入进行了研究。在心理社会治疗模式里,治疗目标是增强案主的自我适应能力和“人在情境中”的系统功能,主要包括减少案主的焦虑和不安、减少案主“人在情境中”系统功能的失调、增强案主自我实现和自我满足感、改善案主的环境,重新构建案主的社会支持网络,促进案主个人的全面成长和发展。研究对象的获取是通过养老机构工作人员推荐,运用了个案研究法、访谈法和观察法,通过和案主及周围接触的人进行访谈,结合搜集到的相关资料,对案主的基本问题有了清晰的了解:案主因配偶去世、身患疾病以及新的生活环境不适应,导致在生活层面、心理层面以及社会交往层面产生问题。在生活层面主要包括饮食和居住环境不习惯、内心抵触娱乐活动和不注重身体健康等;在心理层面,对疾病的害怕,丧偶的悲痛,容易紧张、敏感、发脾气、抱怨、产生消极厌世的情绪等;在社会交往层面,亲人和朋友联系较少,与院内老人相处不融洽等,导致案主社会支持网络薄弱。在确定案主问题后,开始接案,和案主建立良好的专业关系,通过直接治疗和间接治疗的方式,注重接纳、倾听、同理心、鼓励等交谈技巧,层层深入,协助案主提升自我评价,寻找新的人生意义,建立生活信心,构建社会支持网络。结案后,服务目标基本完成,案主注重自己的身体健康、改掉不良习惯、减少负面情绪的产生、注重追求人生意义以及完善社会支持网络,运用心理社会治疗模式对解决案主的问题有一定的效果。本研究通过探索心理社会治疗模式在个案实践中的应用,希望能够提升社工服务质量,帮助更多养老机构的老人解决困难,为我国老年社会工作提供更加有效完善的服务模式。
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