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目的:收集痤疮患者临床资料,通过乳酸激发试验初筛敏感性(乳酸激发试验阳性组)和非敏感性(乳酸激发试验阴性组)皮肤类型,检测相关皮肤生理参数,并分析消炎Ⅰ号方治疗后皮肤敏感性和皮肤生理参数的改变。以期了解痤疮患者的皮肤敏感性与预后的关系、探讨有效的中西医结合治疗方法。方法:1.2015年1月-2015年4月间天津市中医药研究院附属医院皮肤科就诊成年痤疮患者,女性,40例。记录痤疮分级及皮损数量。通过乳酸激发试验初筛敏感性组与非敏感性组。其中敏感性组13例,非敏感性组27例。2.分析两组患者临床资料的特点。3.治疗:消炎Ⅰ号(批准文号:津药制字Z20070054,生产厂家:天津市中医药研究院附属医院),服用方式为口服。每次1剂,加热开水200m L冲饮,每日2次。基础治疗:维胺酯胶囊(批准文号:国药准字H50021842,生产厂家:重庆华邦制药有限公司),每粒25mg每次1粒,口服,每日2次;甲硝唑克林霉素凝胶(批准文号:津药制字HH20070241,生产厂家:天津市中医药研究院附属医院),患处涂抹,每晚1次。敏感性组与非敏感性组痤疮患者均给予基础治疗、健康教育、服用消炎Ⅰ号。治疗4周,停药观察2周。4.于0周、4周、6周记录两组患者疗效,同时检测相关皮肤生理参数,包括经表皮水分流失(Trans Epidermal Water Loss,TEWL)、皮肤含水量、p H值、皮肤油脂。并分析治疗前后皮肤敏感性的改变。5.统计:应用SPSSl8.0分析。统计方法主要包括计数资料间进行x2检验、行*列表x2检验、秩和检验,计量资料采用(x-±s)表示,计量资料间进行t检验、f检验等统计学分析。P<0.05即具有统计学意义。结果:1.40名女性痤疮患者中,乳酸激发试验阳性13例,阴性27例。敏感性皮肤患者32.5%。2.在年龄、痤疮分级、熬夜、便秘、家族史、病程方面,敏感性组与非敏感性组的患者χ2检验没有明显差异。而通过统计学χ2检验分析,发现既往有干预用药史两组之间是有区别的,χ2=9.231,P<0.05。在敏感性组中既往干预用药3.者少于非敏感性组。4.治疗前敏感性组与非敏感性组相关皮肤生理参数检测,TEWL、p H值及皮肤含水量比较无明显差异。经统计学t检验,敏感性组较非敏感性组皮肤油脂少,t=2.915,P=0.006。5.4周的治疗后,敏感性组与非敏感性组的临床疗效经卡方检验后发现没有明显差异,χ2=2.15,P>0.05。两组皮肤TEWL、p H值及皮肤油脂比较无明显差异。敏感性组患者皮肤含水量较非敏感性组高,t=2.161,P=0.037。停药2周后观察,敏感性组与非敏感性组在p H及皮肤油脂方面一致,经f检验皮肤油脂两组均较治疗前减少(FA1=5.757,PA1=0.007,FA2=21.940,PA2=0.000),两组p H 6周内改变均不明显(FA1=0.189,PA1=0.828,FA2=0.262,PA2=0.770)。但两组在TEWL、皮肤含水量方面不一致,敏感性组的皮肤含水量升高较非敏感性皮肤组更明显(FA1=11.372,PA1=0.000,FA2=2.842,PA2=0.090)。非敏感性组的TEWL下降较敏感性皮肤组更明显(FA1=0.812,PA1=0.452,FA2=6.276,PA2=0.003)。6.乳酸激发试验的总评分在治疗后与治疗前,经t经验分析得出,无显著差异,t=0.628,P=0.534。4周治疗时长并没有对皮肤敏感性提供有效明确的改善。结论:1.结合既往资料分析,女性痤疮患者皮肤敏感性增高。没有既往干预用药的痤疮患者皮肤敏感性更高。2.痤疮患者皮肤油脂分泌旺盛,p H值较高。经中西医结合治疗后,油脂得到控制,但p H值没有明显改变。3.经过4周治疗临床疗效明显,痤疮患者在皮肤屏障功能得到了有效的修复。运用中西医结合对痤疮治疗有积极的效果。4.女性痤疮患者中敏感性皮肤患者的皮肤油脂较少,其敏感性不随症状的缓解而减轻,且皮肤屏障修复不明显。5.女性痤疮患者中非敏感性皮肤患者经过治疗后TEWL下降明显,屏障功能得到一定的修复。