目的：通过对脊柱转移瘤患者的治疗方案研究,分析调强放疗联合手术根治性治疗脊柱转移瘤的疗效。方法：回顾性分析我院治疗的75例单椎体椎体转移瘤患者,按治疗方式分为单纯手术组,单纯放疗组,手术联合放疗组,其中单纯手术组25例,手术联合放疗组22例和单纯放疗组28例。放射治疗患者给予照射剂量40-60Gy,2Gy/次,5次／周。比较分析三组患者短期内疼痛缓解率及局部复发率。结果：三组患者的疼痛缓解率无统计学差异(P>0.05)；半年内肿瘤局部复发率手术联合放疗组<单纯放疗组<单纯手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术联合放疗组照射剂量为(57.27±4.56Gy),单纯放疗组照射剂量为(43.93±4.97Gy),差异有统计学意义；联合治疗组脊髓累积受量为(44.23±0.63Gy),单纯放疗组脊髓累积受量为(41.47±2.49Gy),均在脊髓受量的安全范围以内(≤45Gy)。结论：调强放射治疗可以有效地对椎体肿瘤实施精准放疗,同时减少脊髓的放射损伤。手术联合放疗效果优于单纯放疗及单纯手术。行肿瘤切除术患者较单纯放疗的患者的放疗剂量明显增加,椎体转移瘤肿瘤切除术在减少肿瘤负荷、缓解脊髓压迫的同时,为椎体转移瘤的根治性调强放射治疗提供了空间。使椎体转移瘤的根治性放疗成为了可能。