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目的观察自制地黄乳膏对津伤风燥型乏脂性湿疹、皮肤瘙痒症和寻常型鱼鳞病的治疗作用,评价地黄乳膏治疗以干燥、脱屑和瘙痒为主要临床表现、辨证属津伤风燥型皮肤病的疗效,探索地黄乳膏外用对皮肤屏障功能的调节作用。方法选取2019年10月至2020年1月期间于武汉市第一医院皮肤科门诊就诊的34例符合津伤风燥型乏脂性湿疹、皮肤瘙痒症或寻常型鱼鳞病诊断标准的患者,采用自身对照研究,观察部位为患者双小腿,治疗组予以地黄乳膏外用涂擦治疗,对照组予以基质乳膏外用涂擦治疗。每天外涂2次。治疗周期为2周,分别于治疗前、治疗第1周、治疗第2周测定并记录患者双侧小腿的皮肤角质层含水量(water content of stratum corneum,WCSC)、经表皮水分流失(transepidermal water loss,TEWL)值、瘙痒评分、干燥程度积分。评价治疗前后干燥程度积分、瘙痒评分、WCSC及TEWL值。治疗期间及随访时询问并记录患者不良反应。结果共28人完成临床研究,其中皮肤瘙痒症患者15例,寻常型鱼鳞病8例,乏脂性湿疹5例。(1)WCSC和TEWL:组内比较,两组治疗后均能提高WCSC、降低TEWL(P<0.05)。组间比较,治疗第1周时治疗组降低TEWL优于对照组(P<0.05),治疗第2周时两组降低TEWL相当(P>0.05);治疗组提高WCSC优于对照组(P<0.05)。(2)瘙痒评分:组内比较,两组均能改善瘙痒评分(P<0.05)。组间比较,两组改善瘙痒评分相当(P>0.05)。(3)各干燥指标:组内比较,治疗第1周两组均能改善粗糙度、皮屑(P<0.05),改善红斑、裂纹不明显(P>0.05)。治疗第2周两组均能改善粗糙度、皮屑、红斑(P<0.05),改善裂纹不明显(P>0.05)。组间比较,治疗第1周治疗组改善皮屑、粗糙度优于对照组(P<0.05),改善裂纹、红斑相当(P>0.05)。治疗第2周治疗组改善粗糙度优于对照组(P<0.05),改善红斑、裂纹、皮屑相当(P>0.05)。(4)干燥程度积分:组内比较,两组治疗后的干燥程度积分均显著下降(P<0.05)。组间比较,治疗组改善皮肤干燥程度积分优于对照组(P<0.05)。结论地黄乳膏能改善皮肤干燥程度、提高WCSC、降低TEWL及缓解瘙痒症状,疗效肯定,其通过增加皮肤含水量而达到修复皮肤屏障功能、缓解津伤风燥型乏脂性湿疹、皮肤瘙痒症和寻常型鱼鳞病症状的作用。用药期间未发生不良反应,提示该药安全可靠,值得临床继续深入研究。