双胎妊娠自发晚期流产的相关危险因素分析

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目的:探讨双胎妊娠自发晚期流产的相关危险因素。  方法:回顾性分析2011年12月至2016年4月在中国医科大学盛京医院产科病房双胎晚期流产患者87例作为晚期流产组,随机抽取同期单胎晚期流产患者171例作为单胎晚期流产组,同期双胎足月分娩的患者256例作为足月双胎组,分析双胎妊娠自发晚期流产的危险因素。  结果:单因素分析结果提示:胎膜早破、甲状腺功能减退、IVF-ET术后、宫颈锥切术后、宫颈环扎术后、贫血、D二聚体升高、定期孕检等方面,双胎晚期流产组与单胎晚期流产组/足月双胎组之间差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、自然分娩及自然流产次数、妊娠期高血压疾病、乙肝病毒携带、减胎术、抗心磷脂抗体阳性、血小板减少等方面,各组差异无统计学意义(P>0.05)。  多因素分析结果:胎膜早破、宫颈环扎术后、C反应蛋白升高、钙离子浓度降低、贫血及定期产检等因素差异有统计学意义(P<0.05)。  结论:双胎妊娠晚期流产相关独立危险因素有胎膜早破、宫颈环扎术后、C反应蛋白升高、钙离子浓度减低、贫血,而孕期定期产检作为保护性因素。孕期定期产检、积极防治贫血、补充钙剂、早期行阴道分泌物检查并对症治疗可减少双胎晚期流产的发生。
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