刘玉洁教授治疗胸痹心痛的用药经验研究

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目的基于中医传承辅助系统软件,研究刘玉洁教授治疗胸痹心痛的用药经验,为名老中医经验传承工作略尽绵力。方法收集唐山市中医医院刘玉洁教授于2012年9月至2015年2月期间治疗的胸痹心痛病的病例,录入“中医传承辅助系统(V2.0)”。采用该软件集成的改进互信息法、复杂系统熵聚类、无监督的熵层次聚类等数据挖掘方法,对处方中各个药物的使用频次以及药物之间的关联规则进行分析,总结刘玉洁教授治疗胸痹心痛病的用药经验。结果对筛选出的300个有效处方进行分析,发现一共使用了151味中药,用药频次最多的依次是丹参、合欢皮、郁金、茯苓、茯神、远志、石菖蒲、炙甘草、龙骨、牡蛎等。经关联规则分析,常用的药物组合有丹参、合欢皮,合欢皮、郁金,丹参、郁金,丹参、合欢皮、郁金,远志、茯神,石菖蒲、远志、茯神,石菖蒲、合欢皮等。经过改进互信息法分析,常用药对52组,其关联系数均在0.04以上。包括当归、陈皮,竹茹、黄连,当归、白术,枳壳、山萸肉,枳壳、黄连,白芍、茯神,白芍、远志,当归、薄荷等。基于无监督的熵聚类的药物核心组合有18个,包括竹茹、白芍、山萸肉,竹茹、党参、柴胡等。基于无监督的熵层次聚类的新处方有9个,包括黄芪、青皮、郁金、莪术,白芍、枳壳、陈皮、半夏等。结论通过对刘玉洁教授临床用药的分析,得出刘玉洁教授在治疗胸痹心痛过程中重视痰和瘀血,多从肝、脾、心论治,在辨证论治的基础上喜欢加用丹参、郁金、合欢皮、石菖蒲、远志、茯神、茯苓、龙骨、牡蛎等药物。
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