论文部分内容阅读
目的:以基于窄带成像内镜(Narrow-band imaging,NBI)技术,通过观察Barrett食管上皮的异常结构,精准进行氩离子凝固术(Argon Plasma Coagulation,APC)治疗,术后联合口服加味旋代颗粒,研究治疗前后食管上皮情况,为中西医结合治疗BE提供一种新技术和方法。方法:搜集2014年12月-2015年12月期间在广西中医药大学第一附属医院就诊符合纳入和诊断标准的BE患者,共60例,随机分为两组,治疗组(NBI内镜下APC术联合加味旋代颗粒组)和对照组(NBI内镜下APC术联合奥美拉唑组),各30例。两组患者均在NBI内镜下进行APC治疗。两组分别记录治疗前,治疗后第3、6、12个月的症状积分、胃镜普通模式改变、NBI内镜模式分型、病理组织学改变,比较两组临床治疗的疗效。结果:(1)所纳入的60例患者胃镜普通模式分型中岛型所占比例最高,NBI放大模式下食管黏膜表面结构分型中C型所占比例最高。(2)治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为70.00%,临床症状积分降低更加明显。(3)内镜下观察结果与两组患者的症状改善程度相符合,治疗组患者的有效率明显高于对照组。(4)两组患者的病理检查结果,依据评定标准,在术后3个月时,治疗组病理活检总有效率为96.67%,对照组为80.00%。术后6个月时治疗组总有效率为96.67%,对照组为93.33%。术后12个月,治疗组病理活检缺失数据12人,剩余18名患者中,总有效率为94.44%;对照组病理活检缺失数据为15人,剩余15名患者中,总有效率为60.00%,两组无明显差异。结论:((1)NBI内镜下APC联合加味旋代颗粒能改善BE的临床症状,降低BE的复发率。(2)NBI内镜下APC联合加味旋代颗粒对治疗BE临床疗效优于奥美拉唑,治疗方法安全便捷,性价比高,值得临床推广。