目的:研究湘西龙山县首发急性脑卒中患者卒中后抑郁的发生率及临床特点;分析探讨脑卒中后抑郁的相关危险因素,尽早控制可干预因素,为优化脑卒中后抑郁综合治疗方案提供理论依据。方法:本研究于2018年11月至2019年5月连续在龙山县人民医院神经科收集急性脑卒中住院患者,根据纳入标准入选病例,并依照《精神障碍诊断与统计手册-第五版DSM-5》将其分为抑郁组和非抑郁组,然后依据汉密尔顿17项抑郁量表(Hamilton Depression Scale HAMD-17)评估其抑郁程度。通过对所有患者建立家庭健康档案,记录两组患者的基本资料(性别、年龄、文化程度、婚姻状况)、家庭功能(家庭关怀指数)、日常生活活动能力(BI指数)、疾病史(卒中类型、卒中病灶部位、卒中病灶数量、NIHSS评分)及相关病史(高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒),分析脑卒中后抑郁的相关因素。将所得数据采用SSPS 23.0软件描述分析,对计量和计数资料分别进行t检验和卡方检验,P<0.05表示有统计学意义,将上述有意义的单因素进行二分类Logistic回归分析,分析得出脑卒中后抑郁的独立危险因素。结果:本研究在2018年11月至2019年5月共收集了龙山县人民医院神经科219例急性脑卒中患者,有139例急性脑卒中患者符合纳入标准,其中抑郁组及非抑郁组人数分别为43和96人,湘西龙山县脑卒中后抑郁发病率为30.9%,其中轻度抑郁28例(65.1%),中度抑郁11例(39.2%),重度抑郁4例(9.3%);抑郁组和非抑郁组之间的年龄、文化水平方面无显著性差异(P>0.05),女性、离婚或丧偶、缺乏家庭关怀、多发病灶合并严重的神经功能缺损的卒中患者更易出现脑卒中后抑郁(P<0.05);两组在合并有高血压、糖尿病等方面有显著性差异(P<0.05),而在吸烟史、饮酒史、高脂血症、病灶的部位及脑卒中类型方面两组无明显差异(P>0.05);多因素Logistic回归分析显示男性(OR=0.152,P=0.001)、单发病灶(OR=0.243,P=0.023)为其保护因素,高血压(OR=7.085,P=0.008)、神经功能缺损(OR=1.496,P=0.001)是脑卒中后抑郁的独立危险因素。结论:湘西龙山县脑卒中后抑郁的发病率为30.9%,以轻中度抑郁为主,一般以情绪低落,兴趣丧失为主要临床表现;脑卒中后抑郁是多因素综合所致,女性、家庭关怀度低、离婚丧偶、多发病灶、神经功能缺损严重的更容易发生脑卒中后抑郁;高血压、女性、神经功能缺损及多发病灶是是脑卒中后抑郁的独立危险因素,早期积极对其危险因素加以防治至关重要。