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目的子宫内膜腺癌确诊的金标准是病理组织学检查,当患者出现绝经后不规则阴道流血时医生会根据情况对其行诊断性刮宫术以明确病情,但是诊断性刮宫为有创操作,所以许多学者致力于通过更简单、无创的方式诊断子宫内膜腺癌。已知肿瘤标志物Ca125与许多妇科肿瘤的发生、诊断、预后等方面有关,但其准确性及灵敏度不高。肿瘤的发生多因DNA损伤修复有关,RAD51 (DNA双链修复基因)和 BRCA1 (breast cancer susceptibility gene 1)在 DNA 断裂损伤修复过程中的同源重组中起着至关重要的作用,在肿瘤发生发展中的不同表达及相关研究日益受到重视。本实验将通过免疫组织化学的方法探讨RAD51、BRCA1在子宫内膜腺癌中的不同表达水平及其表达相关性,以及与子宫内膜腺癌的组织学高、中、低级分级、临床FIGO分期、肌层浸润深度、淋巴结有无转移、患者年龄等几方面的关系,使两者有望成为子宫内膜癌筛查及诊断的新方法、治疗的新靶点及预后的新指标。方法收集我院住院患者诊断性刮宫所得子宫内膜腺癌组织52例、正常增生期子宫内膜组织45例,其中,年龄≤45岁6例,46-60岁33例,>60岁13例;病理分期:病理组织学分化水平为高分化的患者32例,分化等级为中低分化的患者20例;FIGO分期:Ⅰ-Ⅱ期40例,Ⅲ-Ⅳ期12例;肌层浸润深度:<1/2肌层39例,≥1/2肌层13例;淋巴结有无转移:其中病理提示有淋巴结转移的患者4例,没有淋巴结转移的患者共48例。且所有受试对象民族、生活地域、基础疾病等一般情况均无明显差异。采用免疫组织化学SP方法逐一检测52例子宫内膜腺癌组织及45例正常增生期子宫内膜组织中RAD51、BRCA1的不同表达水平。应用SPSS19.0软件来对所得数据进行统计学处理,分别采用卡方检验等方法分析两者在子宫内膜腺癌组织及正常增生期子宫内膜组织中的表达,判断其两者在子宫内膜腺癌不同病理学分化程度、FIGO分期、患者年龄、肌层浸润深度、淋巴结有无转移中的不同表达情况及有无相关性。结果BRCA1在子宫内膜腺癌中的表达(36. 5%)较正常增生期子宫内膜组织(95. 6%)表达水平低,且差异有统计学意义(P<0. 05); RAD51在子宫内膜腺癌中的表达(80. 8%)较正常增生期子宫内膜组织(15. 6%)表达水平高,且差异有统计学意义(P<0.05); BRCA1和RAD51在子宫内膜腺癌组织中的表达与患者的年龄、病理学分化程度、FIGO不同分期、肌层浸润深度、淋巴结有无转移等方面均无统计学差异(P>0.05)。结论1. RAD51在子宫内膜腺癌中表达水平升高,BRCA1在子宫内膜腺癌中表达水平降低;2.两者的表达具有负相关关系;3.两者的不同表达与患者的年龄、病理分化程度、FIGO分期、肌层浸润深度、淋巴结有无转移等方面没有明显相关性。本实验可初步证明RAD51、BRCA1的不同表达在子宫内膜腺癌的发生发展方面起到一定作用。