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目的:通过对腹膜透析患者实施腹膜透析操作的规范化培训,探讨腹膜透析患者规范化培训的方法和效果,加强对患者的操作培训,检查腹膜透析患者的操作环节,规范腹膜透析患者的操作步骤,提高腹膜透析患者的满意度及腹膜透析的相关知识,达到提高腹膜透析患者的生活质量的目的。 方法:采用非同期非随机对照研究,选取符合诊断标准、纳入标准的病例38例,按照是否按照腹膜透析操作的规范化培训将PD病人分为两组,2008年4月前未进行腹膜透析规范化培训,而进行常规指导的为对照组,共18例,2008年4月开始进行腹膜透析规范化培训的病人为试验组,共20例,两组患者在住院期间均采取标准的CAPD治疗。对试验组20例腹膜透析患者进行规范化培训,培训结束后进行考核,对对照组及试验组患者操作培训的满意度、腹膜透析知识的掌握情况、住院天数和住院费用以及腹膜透析患者的清洁和无菌观念进行评价。 结果:在对腹膜透析患者行腹膜透析培训计划和各项内容的满意度调查中,对照组与试验组之间存在显著性差异(Z=-4.798,P<0.001),规范化培训的满意度明显高于常规培训。而培训前两组在各项知识的掌握上差别无统计学意义(p>0.05)。经培训后两组间在腹膜透析换液操作(Z=-4.158,P<0.001)、药物服用(降压药、降磷药)(Z=-4.920,P<0.001)、水盐摄入知识(Z=-4.497,P<0.001)、血压体重及尿量控制(Z=-4.068,P<0.001)、超滤量控制(Z=-4.492,P<0.001)及腹膜炎的基本处理(Z=-4.492,P<0.001)等方面存在显著性差异,说明规范化培训后患者对以上各项知识的掌握情况显著好于常规培训。而在营养摄入(Z=-0.218,P=0.874)及腹透相关并发症的处理(Z=-0.273,P=0.874)方面无统计学差异,说明规范化培训在营养摄入及腹透相关并发症的处理上尚欠缺。对照组的住院天数与试验组之间存在显著性差异(Z=-4.142,P<0.001),对照组的住院费用与试验组之间存在显著性差异(Z=-4.142,P<0.001),说明经过规范化培训,可以缩短腹膜透析患者的住院天数及减少患者住院费用。对两组患者的清洁及无菌观念评分标准,经评价,对照组合格率为77.8%,试验组合格率为90.0%,说明经培训可以提高患者的清洁及无菌观念。 结论:通过对腹膜透析患者进行规范化的培训,评价规范化培训对患者培训满意度、腹膜透析知识的掌握情况的效果,为腹膜透析的规范化培训模式提供依据,研究发现:患者培训后的满意度及对腹膜透析知识的掌握情况明显提高,但对营养摄入及腹透相关并发症的处理的知识及技巧上尚欠缺;接受规范化培训的患者住院天数、住院费用较常规培训者下降;接受规范化培训的患者的清洁与无菌观念较前提高;病人能主动参与到疾病管理中,能应对出现的问题,自我照顾能力提高。