【摘 要】
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膝关节前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament ACL)损伤是常见而严重的运动创伤之一,关节镜下的ACL重建术已被临床广泛采用,本课题通过对骨-髌腱-骨和腘绳肌腱两种移植物重
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膝关节前交叉韧带(Anterior Cruciate Ligament ACL)损伤是常见而严重的运动创伤之一,关节镜下的ACL重建术已被临床广泛采用,本课题通过对骨-髌腱-骨和腘绳肌腱两种移植物重建ACL术后早期的疗效对比,包括:主观表诉,功能水平,客观松弛度评价,含KT-1000的测量及Lysholm评分。为临床医生提供一些相关的参考,在ACL重建中选择合适的移植物,以及在术后康复锻炼方面提供些许帮助。对膝ACL损伤的患者随机分成两组,分别用BPB和HT移植物重建ACL,术后给予标准化的康复训练,分别于术后3月,6月,9月,12月进行复诊,结合临床资料及回访资料一起进行统计与分析。应用BPB和HT移植物重建ACL,两组比较住院天数,手术耗时,术后发热天数及术后并发症,伸膝、屈膝ROM分别在术后3、6、12、24个月,膝关节稳定性测试,单腿水平跳跃垂直跳跃,Lysholm评分以及KT1000检测结果2组相比较差异无显著性(P>0.05),并且延迟手术效果优于早期。结论:BPB组术后的髌股关节疼痛高于HT组,BPB组的股四头肌无力明显,而HT组屈膝力减弱明显。但是HT组和BPB组膝关节的远期功能无明显差别。由于HT组的固定技术的改进,使四股HT移植物接近正常ACL的解剖学特点,尽可能的模拟正常ACL的生物学特性。术后早期HT组比BPB组,无明显差别。HT组与BPB组的手术时机:发现延迟手术效果要优于早期手术。伤后对膝关节进行消肿,积极的康复治疗,待膝关节屈伸活动正常,其周围取材部位的炎性反应和水肿消散后行重建手术,可固定确切,其效果理想。
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