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研究目的了解杭州市医务人员对高绩效工作系统(High Performance Work System,HPWS)的感知情况及其工作幸福感现状,并分析其影响因素;引入关心员工氛围作为中介变量,分析HPWS感知、关心员工氛围感知、职业倦怠、工作投入、工作满意度得分之间的相关性;构建医务人员工作幸福感的结构方程模型,分析HPWS和关心员工氛围感知水平对工作幸福感的影响路径。研究方法采用方便抽样方法,对1113名医务人员进行问卷调查,使用Epidate3.1软件建立数据库,并对数据进行一般人口学特征描述,采用Cronbach’s系数检验问卷信度,用因子分析检验问卷效度,对不同人口学特征医务人员工作幸福感得分间的差异进行单因素方差分析(或t检验)和多重线性回归分析,对医务人员HPWS感知得分、关心员工氛围感知得分、职业倦怠得分、工作投入和工作满意度得分进行相关性分析,提出HPWS影响工作幸福感的假设,并通过构建结构方程模型验证假设。研究结果(1)本研究测量问卷各维度的Cronbach’s系数均在0.749以上,且问卷总体Cronbach’s 系数为 0.955,KMO 值为 0.966,Bartlett 球形检验 P<0.01.(2)被调查对象的工作幸福感平均得分为(59.20±10.07)分,最高分90分,最低分24分。其中,职业倦怠、工作投入、工作满意度的平均得分分别为(15.39±4.65)分、(21.70±4.26)分、(20.05±4.27)分。(3)医务人员工作幸福感的单因素分析显示:年龄、职称、岗位类型、有无编制、工作年限、工作时间、值夜班次数、月收入是医务人员工作幸福感的影响因素(P<0.05)。(4)医务人员工作幸福感的线性回归分析显示:不同年龄组中,以25岁及以下组为参照组,25-35岁组、35-45岁组、45-55岁组是工作幸福感的不利因素(β=-0.227,P<0.01;β=-0.305,P<0.01;β=-0.138,P<0.01);不同职称组中,以无职称组为参照组,中级职称及副高级职称是工作幸福感的有利因素(β=0.100,P<0.05;β=0.195,P<0.01;β=0.103,P<0.01);不同岗位类型中,以医生组为参照组,护士、医技人员、行政人员是工作幸福感的有利因素(β=0.087,P<0.01;β=0.079,P<0.05;β=0.108,P<0.01);不同工作年限组中,以5年及以下工作年限为参照组,工作年限11-15年、16-20年是工作幸福感的不利因素(β=-0.155,P<0.01;β=-0.100,P<0.01;β=-0.082,P<0.01);不同工作时间组中,以工作时间小于8小时为参照组,工作时间8-12小时、12-16小时是工作幸福感的不利因素(β=-0.090,P<0.01;β=-0.078,P<0.01);不同值夜班次数组中,以不值班组为参照组,每周值夜班1次和2次为工作幸福感的不利因素(β=-0.183,P<0.01;β=-0.167,P<0.01);不同月收入组中;不同月收入组中,以月收入4000元及以下组为参照组,月收入4000-6000元是工作幸福感的有利因素(β=0.117,P<0.05)。(5)相关性分析显示,医务人员对HPWS的感知越高,其感知到的关心员工氛围越高(r=0.810,P<0.01),职业倦怠越低(r=-0.064,P<0.05),工作投入越高(r=0.570,P<0.01),工作满意度越高(r=0.603,P<0.1);医务人员感知到的关心员工氛围越高,其职业倦怠越低(r=-0.072,P<0.01),工作投入越高(r=0.577,P<0.01),工作满意度越高(r=0.615,P<0.01);医务人员的职业倦怠越低,其工作投入越高(r=-0.135,P<0.01),工作满意度越高(r=-0.221,P<0.01);医务人员的工作投入越高,其工作满意度也越高(r=0.565,P<0.01)。(6)HPWS对工作投入和工作满意度的影响路径成立,对职业倦怠影响的路径不成立。具体结果为,HPWS对医务人员工作投入产生的总效应为0.615,其中直接效应为0.173,以关心员工氛围为中介变量产生的间接效应为0.442。HPWS对医务人员工作满意度产生的总效应为0.677,其中,直接效应为0.184,以关心员工氛围为中介变量产生的间接效应为0.493。关心员工氛围对医务人员工作投入产生的效应为0.487,对其工作满意度产生的效应为0.358。研究结论(1)医务人员的工作幸福感有待进一步提高,其工作幸福感受年龄、岗位类型、工作年限、有无编制、值夜班次数等因素的影响。(2)医务人员的职业倦怠与其对HPWS和关心员工氛围的感知呈负相关关系,感知水平越高,其职业倦怠越低;医务人员的工作投入和工作满意度与其对HPWS和关心员工氛围的感知均呈正相关关系,感知水平越高,其工作投入和工作满意度也越高。(3)HPWS与关心员工氛围感知均对医务人员的工作投入产生正向作用,其中关心员工氛围对工作投入产生直接效应,HPWS既对工作投入产生直接效应,同时以关心员工氛围为中介变量对工作投入产生间接效应;HPWS与关心员工氛围均对医务人员的工作满意度产生正向作用,其中关心员工氛围对工作满意度产生直接效应,HPWS既对工作满意度产生直接效应,同时以关心员工氛围为中介变量对工作满意度产生间接效应。(4)可通过高绩效工作系统的实施,并营造关心员工的工作氛围,改善医院管理,使医务人员感受到医院对其的重视,从而更加积极地投入到自己的工作中,提高其工作幸福感。