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研究背景:泌尿系结石是泌尿外科最常见的疾病之一,其具有高发病率和高复发率的临床特点,是现代医疗上的一个重要问题,为人类健康及国家卫生财政支出增添了沉重的负担。因此,对泌尿系结石复发的预防工作日趋成为泌尿外科临床医生所关注的重点。近些年来,随着对泌尿系结石的病因研究不断深入,泌尿系结石的代谢相关危险因素越来越被泌尿外科临床工作者所重视。代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组以肥胖、高血压、高血糖及血脂紊乱为主要表现的临床综合征,近年来流行病学的研究发现,MS及其组成成分如肥胖、高血压、糖尿病等与尿石症的发病有着显著的关联,这为人们可以通过改变日常生活方式来达到预防尿石症的目的提供了可靠的临床依据,研究者们期许可以找到干预疾病发生和发展的举措。目的:本研究通过回顾性病例分析,探讨泌尿系结石成分与代谢综合征之间的关系,为临床预防泌尿系结石的发生和复发提供参考依据。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院泌尿外科自2015年9月至2016年12月间所收治泌尿系结石行手术治疗的314例患者的临床资料。男212例,女102例;年龄为17-86岁,平均(52.74±14.53)岁。根据MS的诊断标准将患者分为两组,MS组63例,男37例,女26例,平均年龄(56.98±10.4)岁;非MS组251例,男175例,女76例,平均年龄(51.68±15.22)岁。采用红外光谱分析技术进行结石成分分析。通过SPSS 20.0软件进行统计学分析,比较两组结石成分的差异。结果:MS组尿酸结石16例(25.4%),其所占比例明显高于非MS组的24例(9.6%),两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。MS主要包括高血糖、血压升高、血脂异常和肥胖4种代谢疾病。所研究患者中,只患1种代谢疾病者88例,其中尿酸结石11例(12.5%);同时患有2种代谢疾病者共90例,其中尿酸结石13例(14.4%);患3种代谢疾病者共50例,其中尿酸结石12例(24.0%);同时患4种代谢疾病者共13例,其中尿酸结石4例(30.8%)。多元Logistic回归分析显示,校正性别与年龄后,高血糖的OR值为2.53(95%CI:1.253—5.102,P=0.010)。结论:1.在泌尿系结石患者中,合并有MS的患者尿酸结石的比例明显高于无MS患者;且随着MS组分的增加,患者罹患尿酸结石的风险就会增加;2.在泌尿系结石患者中,代谢综合征是尿酸结石的独立危险因素;3.与其余MS组分相比,高血糖是尿酸结石的主要危险因素;