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目的(1)通过检测端粒酶逆转录酶(Telomerase reverse transcriptase,TERT)mRNA在口腔扁平苔藓(Oral lichen planus ,OLP)、口腔鳞状细胞癌(Oral squamous cell carcinoma,OSCC)中的表达,探讨TERT mRNA与OLP、OSCC的相关性。(2)通过研究TERT mRNA在正常口腔黏膜、OLP、OSCC中的表达,探讨TERT mRNA在OLP癌变过程和OSCC发生、发展中的作用,以达到对OLP癌变的高危人群进行监测的目的。材料与方法以20例非糜烂型OLP,20例糜烂型OLP,20例OSCC患者的病变粘膜组织和12例健康对照者的正常粘膜组织为研究对象,采用原位杂交组织化学技术(ISHH),检测OLP、OSCC患者病变组织中TERT mRNA的表达水平,分析TERT mRNA的表达与OLP的相关关系以及在OLP癌变过程和OSCC发生、发展中的作用。结果(1)正常粘膜组与非糜烂型OLP组中TERT mRNA阳性率分别为8.33%(1/12)和15%(3/20),两组之间无明显统计学意义(P>0.05)。在糜烂型OLP中,TERT mRNA阳性表达率为45%(9/20),与正常口腔粘膜组、非糜烂型OLP及口腔鳞状细胞癌组相比,均具有显著差异(P<0.05)。口腔鳞状细胞癌组TERT mRNA阳性表达率为80%(16/20),显著高于正常口腔粘膜组和非糜烂型OLP、糜烂型OLP组(P<0.05)。(2)正常口腔粘膜与非糜烂型OLP的hTERT mRNA染色强度明显低于糜烂型OLP及OSCC的hTERT mRNA染色强度(P<0.05)。(3)TERT mRNA阳性率与OLP患者年龄无相关关系(P>0.05)。(4)不同组织分级的OSCC端粒酶阳性率无显著性差异(P>0.05)。结论(1) TERT mRNA在非糜烂型OLP与正常口腔粘膜中的表达弱,说明非糜烂型OLP与正常口腔粘膜的上皮增殖能力均较低。(2)糜烂型OLP的TERT mRNA表达显著高于非糜烂型OLP和正常口腔粘膜,提示糜烂型OLP的上皮细胞处于更高的增殖状态,可能具有潜在的癌变倾向。(3) TERT mRNA的阳性表达率与OLP的发病年龄无相关性。(4)TERT mRNA在OSCC的发生、发展中起到关键作用。