目的：本课题通过检测射频消融前后原发性肝癌患者外周血 CD4+、CD25+调节性 T细胞和 TGF-β1的浓度变化情况，分析其意义及相关性，阐明二者的变化规律及相互之间的关系，探讨射频消融对肝癌患者免疫功能的影响，进一步阐明射频消融提高抗肿瘤免疫的部分机制有重要意义。　　方法：分别以流式细胞仪和双抗体夹心ABC-ELISA法检测35例原发性肝细胞肝癌患者射频消融治疗前和治疗后1周、1月时外周血中CD4+、CD25+调节性T细胞和外周血TGF-β1浓度水平变化，并与20例手术切除患者进行对比分析。另外检测10例因患胆囊结石行胆囊切除患者手术前后的CD4+、CD25+调节性T细胞和外周血TGF-β1浓度水平作为对照。　　结果：所有射频消融组患者瘤体均完全消融，术后3月复查术前 AFP升高者降至<20ng/ml，下降率100％。B超或CT复查肿瘤缩小或液化，有效率100%。手术切除组均获成功。RFA组重要并发症的发生率为5.72%(2/35)。其中，胆心反射1例（2.86%），术后出血1例（2.86%）。手术组重要并发症发生率为40%（8∕20）。其中切口感染裂开2例（10%），术后出血2例（10%），肝功能衰竭1例（5%），胸腹腔积液1例（5%），肺部感染2例（10%）。2组重要并发症发生率有较大差异（P=0.01）。全组无手术死亡。　　射频消融术组患者外周血Treg细胞术前占CD4+ T细胞比例术前为12.67±4.96%，RFA后1周为10.75±3.34%，RFA后1月为9.79±2.90%。手术切除组外周血Treg细胞占CD4+T细胞比例术前为13.28±8.64%，1周后为18.37±7.21%，1月后为18.89±8.81%。对照组外周血Treg细胞术前占CD4+T细胞比例术前为5.94±2.40%，1周后为4.54±1.32%，1月后为6.41±1.96%。RFA治疗后外周血Treg细胞在1周、1月后明显下降（F=5.393，P=0.006）。尤其在1月后明显（t=4.052，P=0.000）。手术组患者外周血 Treg细胞在手术后1周明显上升，1月时仍然升高明显（F=4.611，P=0.036）。对照组外周血 Treg细胞在1周、1月后无明显变化（F=2.710 P=0.085）。治疗前 RFA组与手术组外周血 Treg细胞占CD4+T细胞比例无明显差别（t=0.177 P=0.861），在治疗后1周，出现较大差异， RFA组明显下降，而手术组明显升高（t=3.147 P=0.005），1月后差距增大（t=4.169 P=0.001）。　　肝癌RFA组患者术前外周血TGF-β1浓度为752.7143±294.0076pg/ml，RFA术后1周浓度为669.401±224.9159pg/ml，1月后浓度为151.4571±142.9632 pg/ml。手术切除组术前 TGF-β1浓度710.85±220.95 pg/ml，术后1周浓度为331.35±151.71pg/ml，1月后浓度为131.55±33.51pg/ml。对照组术前TGF-β1浓度为140.98±34.41pg/ml，术后1周浓度为121.51±41.93pg/ml，术后1月浓度为139.72±35.12pg/ml。RFA组患者外周血TGF-β1浓度在RFA后1周、1月时有明显变化(F=70.761，P=0.000)，1周时小幅下降（P=0.131），1月后下降明显（P=0.000）在手术组患者，外周血TGF-β1浓度在手术后1周、1月后有明显下降（F=71.21，P=0.000）。术后1周下降近一半（t=7.323，P=0.000），1月后进一步下降（t=5.615P=0.000）（t=5.615P=0.000），与对照水平接近（t=0.924 P=0.380）。肝癌RFA组与手术组术前TGF-β1浓度比较无显著性差异（t=1.545,P=0.139），2组与对照组比较均有显著差别（t=3.489 P=0.007，t=6.252 P=0.0001）。治疗后1周，RFA组与手术组间比较有显著差别，手术组下降更明显（t=6.149，P=0.000）。治疗后1月，2组外周血 TGF-β1浓度进一步下降与对照组水平接近（t=0.639 P=0.539，t=0.924 P=0.380）。　　结论：1、肝癌患者外周血TGF-β1浓度高，CD4+、CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞比例高，自身抗肿瘤免疫能力下降；2、射频消融可以降低外周血TGF-β1浓度和CD4+、CD25+调节性T细胞百分比，恢复机体抗肿瘤免疫力；3、射频消融是治疗肝癌的安全有效的方法，创伤小，并发症少，可以达到与手术切除同样的疗效。