论文部分内容阅读
目的通过回顾性分析泛发性湿疹住院患者的临床资料，观察分析泛发性湿疹的临床特点、伴发疾病以及相关实验室检查情况，以寻找泛发性湿疹的相关发病因素。研究方法所有泛发性湿疹均来自济南市中心医院皮肤科住院患者，首先设计泛发性湿疹调查表，并对患者的性别、年龄、病程、血压、皮损部位、皮损面积、皮损特点、过敏史、糖尿病、高血压、高血脂、高尿酸血症、冠心病、嗜酸性粒细胞、血清IgE水平、电解质、血生化、治疗方法等项目列表登记，应用统计学方法得出相关结论。结果1一般情况：178例泛发性湿疹患者中，其中男134例（76%），女44例（24%），男女比例为3.05∶1；年龄66.53±16.53岁（31~90岁）；＞60岁∶＜60岁为2.42∶1；皮损特点呈慢性皮炎者102例（63.5%），呈急性发作的76例（36.5%）,慢性皮炎是急性发作的为1.34倍。2疾病史：泛发性湿疹伴发高血糖者36例（20.2%），高血脂者116例（65.2%），高血压者72例（40.4%），高尿酸血症者34例（19.1%），冠心病者90例（50.6%），泛发性湿疹并发1种、2种、3种、4种、5种疾病者分别为29.4%、22.4%、72.1%、9.4%、1.2%，无并发疾病者10.1%。3过敏史：泛发性湿疹患者有过敏史者48例，其中药物过敏史39例，食物过敏4例，以海鲜为主，紫外线过敏史2例，花粉过敏2例，对海鲜药物同时过敏2例。4实验室检查：泛发性湿疹患者外周血嗜酸性粒细胞增高116例（65.2%）；血清IgE水平增高者26例（14.6%）；低血钙者24例（13.5%），高血磷者36例（16.9%），血乳酸脱氢酶增高者88例（49.4%），血磷酸脱氢酶增高者42例（23.6%），血总胆汁酸增高者18例（10.1%）。5泛发性湿疹男性患者更容易伴有糖尿病、高血脂、高尿酸，而且病程更长。6泛发性湿疹患者皮损特点呈非慢性时的胆汁酸指标与慢性比较有统计学意义，泛发性湿疹患者处于非慢性皮损状态时更容易出现胆汁酸升高。7不同皮损面积的泛发性湿疹患者化验指标比较：大面积皮损的泛发性湿疹患者的LP(a)、EOS%和LDH升高与小皮损面积的比较有统计学意义，皮损面积超过30%的泛发性湿疹患者更容易出现LP(a)、LDH、EOS%的升高。8治疗情况：泛发性湿疹患者多采用联合用药，口服抗组胺药物、外用糖皮质激素以及口服免疫调节剂雷公藤多甙，外用糖皮质激素比较常见，达到78.9%，免疫抑制剂多使用中药制剂雷公藤多甙，使用率达56.5%。结论1泛发性湿疹好发于60岁以上老年男性，皮损大多表现为慢性皮炎，多呈丘疹、暗红斑、色素沉着斑、干燥脱屑或苔藓样化，丘疱疹、水疱、糜烂、渗出少见；2泛发性湿疹易伴发高血脂、冠心病、高血糖，组分越多，患病率越高；3泛发性湿疹伴有代谢异常好发于老年男性患者、皮损面积大、伴有EOS%升高和肝酶异常；4泛发性湿疹男性患者更容易伴有糖尿病、高血脂、高尿酸，而且病程更长；5泛发性湿疹皮损面积超过30%的患者更容易出现LP(a)、LDH、EOS%的升高，其中LDH升高和EOS%的升高常提示病情较重，预后较差。意义为泛发性湿疹的诊断和治疗提供线索和思路，为以后探讨泛发性湿疹与代谢性疾病的相关性提供依据。