食管鳞状细胞癌p16、Fas/FasL的表达及临床意义

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目的:检测与分析抑癌基因p16、凋亡相关基因Fas及其配体FasL在食管鳞状细胞癌中的表达,探讨其与食管鳞状细胞癌发生、发展及预后的关系。 方法:采用免疫组织化学技术,检测50例手术切除、病理证实的食管鳞状细胞癌组织p16、Fas/FasL的蛋白表达,资料统计应用卡方检验、精确概率检验。 结果:p16的阳性表达率为52.0%(26/50),p16的表达与食管鳞癌的分化有关,高、中分化鳞癌p16的阳性表达率高于低分化者(P<0.05)。不同大体病理类型髓质、蕈伞、溃疡和缩窄各型食管癌p16的阳性表达率分别为50.0%、58.3%、48.3%和33.3%,差异无显著性(P>0.05)。不同浸润深度(T分期)食管鳞癌p16的阳性表达率为:T254.2%;T352.0%;T40%三者之间无统计学差异(p>0.05)。有淋巴结转移的食管鳞癌p16蛋白阳性表达率(32.2%),低于无淋巴结转移者(77.2%)(P<0.05)。Ⅱ期食管鳞癌p16蛋白的阳性表达率(Ⅱa77.2%,Ⅱb50%)高于Ⅲ、Ⅳ期(27.3%)(P<0.05)。生存时间3年以下食管鳞癌P16阳性表达率为31.0%,低于生存3年以上者80.9%(P<0.01)。 Fas的阳性表达率为26.0%(13/50),不同分化食管鳞癌Fas蛋白表达的阳性率为:高分化85.7%;中分化20.8%;低分化10.5%。高分化鳞癌的Fas阳性率明显高于中低分化者(P<0.05)。不同大体病理类型食管鳞癌髓质、蕈伞、溃疡和缩窄各型间Fas蛋白阳性表达率分别为25.0%、33.3%、22.6%和33.3%,差异无显著性(P>0.05)。不同浸润深度(T分期)食管鳞癌Fas的阳性表达率为:T229.2%:T324.0;T40三者之间无统计学差异(p>0.05)。有淋巴结转移食管鳞癌Fas蛋白阳性表达率为25.0%,无淋巴结转移者Fas蛋白阳性表达率为27.3%,二者无统计学差异(P>0.05)。各临床分期食管鳞癌Fas的阳性表达率为:Ⅱa22.7%,Ⅱb16.7%Ⅲ~Ⅳ31.8%,三者之间无统计学差异(P>0.05)。生存3年以下和3年以上食管鳞癌Fas的阳性表达率分别为24.1%、28.6%,二者无统计学差异(P>0.05)。 FasL的阳性表达率为68.0%(34/50)。不同分化食管鳞癌FasL蛋白表达的阳性率为:高分化28.6%;中分化66.7%;低分化84.2%。高分化鳞癌的阳性率明显低于中低分化者(P<0.05),。不同大体病理类型食管鳞癌髓质、蕈伞、溃中文摘要疡和缩窄各型间FasL蛋白阳性表达率分别为75.0%、66.7%、67.7%和66.7%,差异无显著性P沁.05)。不同浸润深度(T分期)食管鳞癌FaSL的阳性表达率为:T,62.5%;T二、72.0%;T门100.0%,TZ期明显低于T、T、期(p(0.05)。有淋巴结转移食管鳞癌FasL蛋白阳性表达率为59.1%,无淋巴结转移者为75.0%,二者有统计学差异〔P<0 .05)。各临床分期食管鳞癌FasL的阳性表达率为: lla59一%,11 b 7 5.0%111一IV 77.2%,Ila期低于Ilb和111一IV期(P(0.05)。生存3年以下和3年以上食管鳞癌Fas[J的阳性表达率分别为68.60k、66.7%,二者无统计学差异(P>0.沥)37例FaS表达阴性的食管癌标本中,有29例FasL表达阳性,阳性率为8.4%。而13例FaS表达阳性的标本中,5例FasL表达阳性,阳性率为38.5%,二者有显著差异(X己二10.09P<0.01)。 结论:p16、Fas、FaSL的表达与食管癌的一些生物学行为有一定的相关性,它们可,成为辅助临床评价食管癌生物学行为、估计接受治疗的敏感性及判断预后的肿瘤标志。p16、Fas、FaslJ在肿瘤中的作用机制,可为寻找新的肿瘤治疗途径提供理论依据。
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