三种气管导管经鼻气管插管的对比研究

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目的:对比Block Buster导管、钢丝加强导管和PVC导管在可视软镜引导下经鼻气管插管的难易程度与并发症。研究对象与方法:择期手术全身麻醉下需要气管插管的患者150例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ~III级;排除困难气道,口、鼻腔手术,排除鼻衄、上气道异常或有经鼻气管插管史的患者。将所有患者随机分为3组:Block Buster导管组(BB组),钢丝加强导管组(WR组)和PVC导管组(PVC组)。常规诱导后在可视软镜引导下经鼻气管插管,观察记录插管时间、成功率、置入导管的阻力与调整方法、出血情况、术后并发症及相应处理等情况。实验结果:三组患者的人口统计学资料、插管条件均无统计学差异。在经鼻气管插管过程中,WR、BB、PVC三组患者插管成功率(分别是92%、92%、86%)和术后并发症无统计学差异。其中在导管穿过鼻腔时,BB组和WR组比PVC组用时短;在套囊染血和损伤总分上,Block Buster导管和钢丝加强导管均优于PVC导管;在分泌物染血情况上,Block Buster导管优于PVC导管;在困难插管患者中,Block Buster导管插管难度优于PVC导管,其余数据均无差异。结论:对于非困难气道患者,在可视软镜引导下经鼻气管插管的过程中,Block Buster导管比PVC导管插管损伤更小,插管难度更低,与钢丝加强导管插管性能相似,是临床可用的一种经鼻气管导管。
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