CD44v6、Bcl-2和VEGF在子宫内膜腺癌中的表达及其意义的研究

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目的:探讨CD44v6、Bcl-2、VEGF在子宫内膜腺癌发生、发展中的作用,对患者预后的估计,并为其生物学治疗探索理论依据。 方法:木实验运用免疫组化技术SP法检测CD44v6、Bcl-2、VEGF在子宫内膜腺癌55例、正常增生期子宫内膜、单纯性增生和不典型增生各10例中的表达,分析它们与子宫内膜腺癌临床病理参数及患者生存率的关系, 结果:(1)在正常增生期子宫内膜、单纯性增生、不典型增生、子宫内膜腺癌中CD44v6阳性表达率分别为10%、40%、60%、78.18%,统计学上有显著性差异(P<0.001),55例子宫内膜腺癌组织中,CD44v6表达强度与手术分期及淋巴结有无转移呈负相关(P<0.05,p<0.01),与肌层浸润、分化程度无关。(2)Bcl-2的表达强度在子宫内膜腺癌中与分化程度显著相关(P<0.01),随着子宫内膜腺癌分化程度的增高,其表达强度增强,而与手术分期、肌层浸润及淋巴结有无转移无关。Bcl-2在正常增生期子宫内膜、单纯性增生、不典型增生及子宫内膜腺癌中的阳性表达率有下降趋势,但统计学无显著差异。(3)VEGF在正常增生期子宫内膜、单纯性增生、不典型增生、子宫内膜腺癌中的阳性表达率上升(0%、0%、10%、83.64%),统计学上有显著性差异(P<0.001)。在子宫内膜腺癌中VEGF的表达强度与手术分期、肌层浸润、淋巴结有无转移显著相关(P<0.001),与分化程度无关。(4)Bcl-2与VEGF、CD44v6在子宫内膜腺癌中有协同表达。(5)生存单因素分析CD44v6及Bcl-2与子宫内膜腺癌的预后有关(P<0.05,P<0.001),多因素Cox模型分析筛选出患者的年龄、手术分期和CD44v6是独立的预后影响因素,CD44v6阴性表达者的生存时间较阳性表达者短。 结论:CD44v6、VEGF及Bcl-2在子宫内膜腺癌的发生、发展过程中起不同程度的作用,它们的检测对子宫内膜腺癌的早期诊断、恶性程度的判定、预后分析和进一步治疗提供有效的依据。
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