论文部分内容阅读
目的：探讨脑MRI在严重高胆红素血症患儿中的应用价值及苍白球T1加权高信号发生的高危因素。
方法：对101例患有重度高胆红素血症的足月新生儿在生后(10±6)d进行头部MRI检查，MRI采用Philips Intera Achieva3.0 Tesla超导磁共振扫描系统，扫描图像包括T1WI、T2WI和DWI，两名磁共振专业医师采用单盲法分析MR图像。
结果：101例患儿中有19例(18.8％) T1WI上双侧苍白球信号对称性增高，22例(21.8％)蛛网膜下腔出血，22例(21.8％)脑实质出血，6例(5.9％)缺氧性脑损伤，所有病例苍白球在DWI上均朱见异常；TSB在342μmol/L～427.5μmol/L45例中2例(4.4％)，427.5μmol/L≤TSB<513μmol/L31例中6例(19.4％)，TSB≥513μmol/L25例中11例(44％)苍白球T1WI信号改变，胆红素水平与苍白球高信号改变有密切关系(X2=16.47，p<0.01)；有苍白球信号改变组的入院时间、TSB、UCB及B/A比值显著高于无改变组(P<0.05)[(5.8±1.7)d vs．(5.1±3.4)d，(600.8±154.6)μmol/L vs．(429.7±64.7)μmol/L，(550.6±145.2)μmol/L vs。(409.8±58.9)μmol/L，(0.98±0.2)vs．(0.73±0.1)]。
结论：严重高胆红素血症新生儿的脑MRI检查对于明确不明原因黄疸的病因、确定脑损伤类型及明确胆红素所致神经系统损伤具有重要意义，苍白球T1WI高信号是胆红素神经毒性的特征表现。