目的：比较脊髓型颈椎病椎前路手术治疗前后的MRI表现及JOA评分结果，分析脊髓型颈椎病的影像学改变与临床疗效的相关性。方法：回顾分析59例进行颈椎前路手术的脊髓型颈椎病患者的临床资料，在手术前后分别进行JOA 评分，并计算出术后改善率。收集手术前后的MRI 图像，在MRI图像上测量出如下影像学指标：（1）脊髓压迫程度：MRI 轴位上测量硬膜囊的宽窄及脊髓矢径，按照硬膜囊闭合及脊髓矢径减少率划分脊髓压迫程度；（2）代偿间隙侵占率：在同一张数码图像上，图形的像素比值等于面积比值。根据这一原理，通过计算像素比值可以计算出：代偿间隙侵占率=间盘面积/（椎管面积－脊髓面积）。（3）MRI T2WI信号变化：对MRI 矢状面髓内高信号区域的信号值和面积进行测定，规定强度和面积变化在±10％以内的视作无变化，超过-10％的视作减少，超过+10％的视作增加。（4）颈椎稳定性：在MRI 矢状位上测量颈椎椎体向前或向后滑移的距离及椎体间成角，以此判断椎体是否稳定。统计分析上述脊髓型颈椎病MRI表现与手术治疗前后的临床症状及近期疗效之间的关系。结果：（1）MRI轴位上显示手术前不同等级脊髓压迫程度对应的JOA评分不存在统计学差异（P>0.05），术后3个月不同等级脊髓压迫程度对应的JOA评分不存在统计学差异（P>0.05）。（2）手术前后JOA评分中重度组、中度组、轻度组间代偿间隙侵占率均有统计学差异（P<0.05），且重度组的代偿间隙侵占率明显高于轻度组。代偿间隙侵占率对术后改善率有较大影响，在本次病例研究中有统计学意义。（3）手术后3个月，MRI T2WI信号强度降低，不变和增强三组的术后改善率两两比较不存在统计学差异（P>0.05）；面积减小，不变和扩大三组的术后改善率两两比较不存在统计学差异（P>0.05）。（4）手术前后颈椎稳定组与不稳定组与的JOA评分均有统计学差异（P<0.05）。稳定组的术后改善率高于不稳定组，两者之间存在统计学差异。结论：（1）脊髓型颈椎病颈前路手术治疗前后的MRI轴位像上显示脊髓受压程度与临床症状之间无关联；（2）轴位像上计算出的代偿间隙侵占率能反映出临床症状的严重程度，对术后改善率有影响；（3）脊髓型颈椎病伴有髓内MRI T2WI高信号时，经颈前路手术治疗后仍可获得较好的临床效果，术后3个月时髓内高信号强度和面积可有改变，与术后改善率无明显相关性；（4）颈椎的稳定性与临床症状有一定的关系，稳定组的术后改善率高于不稳定组。