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背景：实时超声弹性成像(real-time elastography,RTE)能有效诊断乳腺病变的良恶性。目前RTE有两种不同的诊断方法:弹性评分(elasticity score,ES)与应变率(strain ratio,SR)。随着RTE的迅速发展，他已经成为乳腺活检的重要参考依据。我们将用荟萃分析来评价RTE诊断乳腺肿块良恶性的准确率。 方法：搜索四大数据库：MEDLINE、EMBASE、PubMed、Cochrane Library,查看2011年2月前的所有文献。文献入选标准有两条，一是将病理组织学诊断作为诊断金标准，二是评估RTE的敏感性和特异性。我们用荟萃分析方法计算总的敏感度和特异度,并绘制总受试者工作特征曲线(summary eceiver-operating characteristic,SROC)。 结果:我们对22项研究进行分析,包括4713名乳腺癌4266例结节。RTE诊断乳腺病变的总体平均敏感度和特异度，ES为0.834(95％可信区[confidence interval,CI]为0.814-0.853)和0.842年(95%[CI],0.829-0.854),SR为0.883(95%[CI],0.844-0.916),0.814(95%[CI],0.786-0.839)。 结论:RTE诊断乳腺病变有很高的敏感度和特异度，可能减少不必要的乳腺活检。为了进一步评估RTE的准确率，需要更多大样本、前瞻性及多中心的研究。