论文部分内容阅读
目的:本研究通过研究自发性脑出血患者的影像学检查结果,探讨脑出血后脑水肿的严重程度与脑小血管病(cerebral small vessel disease,SVD)各亚型及总负荷之间的关系。方法:收入河南科技大学第一附属医院2013年08月至2017年08月发病24小时内入院的自发性脑出血患者共85例。记录纳入病例的临床资料及实验室检查结果,收集入院24小时内、3-5天、10-14天头颅CT检查结果及头颅MRI检查结果。通过计算脑出血后不同时间段的血肿及水肿体积,评估腔隙(lacune,LA)、白质高信号(white matter hypertensities,WMH)、扩大的血管周围间隙(enlarged perivascular space,EPVS)、脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)的严重程度并计算总SVD负荷,分析脑出血后脑水肿的严重程度与SVD各亚型之间的关系,并探讨总SVD负荷与水肿程度的关系。结果:1.校正年龄、血压、入院GCS评分、入院NIHSS评分后,在血肿体积的多元线性回归模型中,CMB数目与不同时期血肿体积均正相关,WMH的Fazekas评分与不同时期血肿体积均负相关。2.校正年龄、血压、入院GCS评分、入院NIHSS评分、血肿体积后,在水肿体积的多元线性回归模型中,EPVS与不同时期水肿体积均呈负相关。3.总SVD评分与入院24小时内水肿体积不相关,与3-5天、10-14天水肿体积负相关。结论:1.CMB数目越多,WMH的Fazekas评分越低,血肿体积越大。2.EPVS的存在可能是脑出血后水肿程度较轻的标志。3.该总SVD评分可以预测3-14天脑水肿的严重程度。