疏肝消痞方治疗伴精神心理因素功能性消化不良疗效评价

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目的功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)发生发展与精神心理因素关系密切,目前临床常用抗抑郁焦虑西药或单纯应用促胃动力药、抑酸药治疗,但存在副作用较多、治疗效果欠佳等问题,所以中药治疗逐渐为人们所重视。本研究通过对比治疗前后疏肝消痞方组与对照组患者心理及症状评分,观察疏肝消痞方治疗伴精神心理因素的功能性消化不良患者的疗效,探讨其临床意义。方法选择存在精神心理因素的FD患者50例,随机分成2组,疏肝消痞方组34例,黛力新组16例,分别口服对应药物2周,治疗前后分别予FD症状评分进行症状测评,予汉密尔顿焦虑抑郁量表(HAMA、HAMD)评分进行心理测评,疏肝消痞方组治疗前后增加SCL-90症状自测量表评分,计算治疗前后患者症状及心理测评改善率,记录患者不良反应。符合正态的数据采用`x±s表示,组间比较应用t检验,计数资料应用c2检验,相关性分析采用Pearson相关分析,多因素分析采用多元线性回归分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果疏肝消痞方组与黛力新组患者一般临床资料、治疗前FD症状及HAMA、HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)。2周治疗后,2组患者FD症状及HAMA、HAMD评分与治疗前比,明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),2组总有效率、FD症状、HAMA评分、HAMD评分改善率比较差异无统计学意义(P>0.05),疏肝消痞组不良反应发生率较黛力新组低。疏肝消痞方组患者,出现率最高的心理症状为强迫状态,出现率为97.06%,评分最重的心理症状为饮食睡眠障碍,评分为2.57±0.88,疏肝消痞方治疗患者FD症状改善率与SCL-90症状自测量表评分改善率呈线性相关,相关系数为0.435,在SCL-90症状自测量表中,FD症状改善与躯体化症状改善相关性最为明显(r=0.79,P<0.01)。结论伴有精神心理因素的FD患者症状的改善与心理症状的改善有关。疏肝消痞方对伴有精神心理因素的FD患者疗效与黛力新相近,不良反应发生率低,值得临床推广应用。
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