【目的】:中医学是一门实践性很强的经验医学。诸多中医名家的学术思想和临证经验是中医学的宝贵财富,若能对这些学术思想和临证经验全面发掘整理,完整地传承下去,将对中医基础理论、药物方剂、临床治疗等各个方面产生重大的影响,从而推动中医学术的不断发展。李培旭主任医师是我院著名的中医临床肾病专家,全国名老中医,曾师从伤寒大家、肾病学家杜雨茂教授、叶传蕙教授和周仲瑛国医大师,其学术思想内容丰富,对其临床经验和学术思想的研究是一个重要的课题。本文通过对李培旭主任医师治疗慢性肾功能衰竭早中期的临床经验研究,探讨其治疗慢性肾功能衰竭的方法及学术思想,从而力争继承创新。【方法】:以河南省中医药研究院附属医院为临床研究基地,跟随李培旭主任医师查房、门诊,随时聆听记录导师的教诲和学术见解,实地了解李培旭主任医师运用中医药辨证治疗慢性肾功能衰竭早中期的思路与方法,为研究提供实证资料;通过图书馆和网络搜集李培旭主任医师的论著、论文及其科研课题与研究成果,作为基础研究资料。通过认真研读,深入分析、综合提炼,对李培旭主任医师运用中医药辨治慢性肾功能衰竭的临床经验进行系统总结,并凝练其学术思想。【结果】:李培旭主任医师认为慢性肾功能衰竭涉及五脏六腑多个脏器,以正虚为纲,邪实为目,属虚实夹杂之候,是本虚标实的重症。其病机主要为肾阳衰微,脾阳亏损;肾阴耗竭,从而气化功能受损,导致浊邪化热生毒,生风动血,或化寒成痰,蒙神闭窍,或浊邪互结,残害五脏,变证迭起,产生尿毒症的种种表现。其中脾肾虚损为发病的根本原因,风邪侵袭是发病的诱因,水湿、瘀血阻滞是疾病加重因素,病至晚期,浊瘀毒互结是肾功能持续损害和难逆转的重要因素。李培旭主任医师结合慢性肾功能衰竭的临床特点,提出治疗本病的九种治法:健脾益肾法;健脾和胃降浊法;芳香和胃化浊法;清热化湿和胃法;温肾蠲饮降浊法;补肾益肺纳气法;行气导滞泻下法;滋养肝肾法和活血祛瘀排毒法。总结了导师的六个临床验方、四个典型病案,并对导师独创、研制的治疗本病的专方专药—肾衰胶囊进行了剖析。【结论】:李培旭主任医师从“虚”、“浊”、“毒”和“瘀”四方面着手,将慢性肾功能衰竭从正虚和邪实两个方面分型辨治,多种手段并举,既重视后天脾胃的调理,又结合中医整体观念和辨证论治的特色,临证用药灵活多变,遣方用药多有独到之处,且临床疗效满意。论文最后还谈了作者自己跟师后对本病的一些临床经验与体会。通过本文对李培旭主任医师治疗慢性肾功能衰竭的学术思想探讨,增加了我们对用中医药治疗慢性肾功能衰竭的信心,尤其是导师用“益气化瘀,清利湿热”治疗高血压肾病,用“补肾化浊祛瘀”法治疗慢性肾功能衰竭的经验,值得我们后学者去进一步探讨、发掘与继承创新。