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目的：采用MRI技术，探索眼外直肌Pullcy(滑车)在眼球运动中的作用，对眼外肌走行的影响；探索某些非共同性斜视病因的解剖基础。 方法：采用GE 1.5T表面线圈MRI技术，对8例正常人(8只眼)行原在位及第二眼位矢状位、轴位、冠状位扫描。于无间隔冠状扫描平面，测量直肌在不同注视眼位时相对各层面眶中心的水平、垂直距离，分析眼外肌走行的变化；测量上斜肌(SO)最大横截面积和SO容积。对17例SO麻痹(后天性4例，先天性13例；双侧麻痹4例，单侧麻痹13例，共21只麻痹眼)、2例外斜A征和1例Brown综合征，行原在位MRI矢状位、轴位、冠状位扫描。于冠状面，测量内直肌、外直肌相对眶中心的距离，测量计算SO最大横截面积和SO容积，同正常对照组比较。 结果：正常对照组直肌在不同注视眼位时，眼球赤道后肌肉走行相对眼眶保持稳定，SO最大横截面积为19.78±1.93mm~2，SO容积为233.23±14.96mm~3。SO麻痹组SO最大横截面积为15.74±6.31mm~2(先天性16.91±5.73mm~2，后天性14.16±10.40mm~2)、SO容积为188.39±63.65mm~3(先天性200.30±60.49mm~3，后天性137.81±57.23mm~3)，同正常对照比较均明显减小(P＜0.05)，但先天性和后天性SO麻痹间无明显差别，且先天性SO麻痹组中SO容积与年龄无相关性。SO容积大于或等于正常组85％的SO麻痹组，于视神经与球壁相连的冠状位层面，内直肌距眶中心的垂直距离较正常组平均上移1.14mm(P＜0.05)，外直肌无显著变化；SO容积小于正常组85％的SO麻痹组，内外直肌相对眶中心距离均无 天津医科大学硕上研究生学位论文明显变化。2例外斜A征中，于视神经与球壁相连的冠状位层面，发现1例50容积小于正常均值月内直肌下移，1例50容积大于正常均值且外直肌明显上移，2例病人均发现50肌键与视轴夹角明显小于正常值。1例Brown综合征患者于冠状层面发现，50肌)JA增厚目.横截面积与50肌腹最大横截而积接近( 结论:眼外直肌肌腹走行在不同注视眼位时，相对眼眶保持稳定，支持眼外直肌存在pulley的的观点，MRI还证实存在止于pulley的眼外直肌眶层。某些非共同斜视性存在着解剖学先天性异常的多种因素。50麻痹患者肌键和肌肉本身存在先天异常，而在无明显的50肌腹容积减小的50麻痹中，直肌的异位可能是导致50功能不足、V征临床表现的原因之一。A征患者上斜肌原发性亢进并非唯一因素，直肌pulley的异位，50肌键走行异常也是导致A征表现的解剖因素。