目的:探讨C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、降钙素原（PCT）、白细胞（WBC）总数及中性粒细胞（NEU）总数血液炎症指标在化脓性脊柱炎诊断及鉴别诊断中的临床价值。方法:收集2014年6月²017年12月确诊为化脓性脊柱炎的36例患者（A组）、脊柱结核49例（B组）、骨质疏松椎体压缩性骨折（OVCF）41例（C组）及同一时间段60例门诊健康体检者（D组）的C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、降钙素原（PCT）、白细胞（WBC）总数及中性粒细胞（NEU）总数,结合临床资料,分析比较四组间各炎症指标水平、诊断阳性率及敏感度、特异度;依据血培养结果将化脓性脊柱炎分为血培养阳性组（A₁组）及血培养阴性组（A₂组）,比较两组间CRP、ESR、PCT、WBC、NEU水平是否存在差异;绘制各炎症指标诊断化脓性脊柱炎的ROC曲线,比较各炎症指标ROC曲线下面积,当敏感度和特异度之和最大时的点作为截断点,得出各指标诊断化脓性脊柱炎的最佳截断点,计算出所对应的敏感度及特异度;采用Logistic回归分析比较WBC、NEU、ESR、CRP、PCT与化脓性脊柱炎之间的相关关系。结果:A、B、C、D组C反应蛋白平均数分别为74.84±50.38 mg/L、48.69±53.93 mg/L、9.02±12.16 mg/L、6.14±3.00 mg/L,且A组C反应蛋白与其余三组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;A、B、C、D组ESR平均数分别为94.56±26.45 mm/h、65.57±29.65 mm/h、37.49±22.01 mm/h、10.73±4.15 mm/h,且A组ESR与其余三组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;A、B、C、D组PCT平均数分别为0.42±0.21 ng/ml、0.20±0.26ng/ml、0.03±0.02 ng/ml、0.03±0.01 ng/ml,且A组PCT与其余三组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）;A₁、A₂组CRP平均数分别为97.60±46.05mg/L、46.39±41.02 mg/L,且二者相比差异具有统计学意义（P<0.05）;A₁、A₂组ESR平均数分别为101.40±22.89 mm/h、86.00±28.77 mm/h,二者相比差异具有统计学意义（P<0.05）;A₁、A₂组PCT平均数分别为0.50±0.24 ng/ml、0.33±0.09 ng/ml,二者相比差异具有统计学意义（P<0.05）;CRP诊断化脓性脊柱炎、脊柱结核、OVCF的阳性率分别为97.22%、73.47%、26.83%,ESR诊断化脓性脊柱炎、脊柱结核、OVCF的阳性率分别为94.44%、83.67%、36.59%,PCT诊断化脓性脊柱炎、脊柱结核、OVCF的阳性率分别为100%、79.59%、7.32%;PCT在诊断化脓性脊柱炎中敏感度为100%、特异度为72.0%、ROC曲线下面积为0.96,ESR在诊断化脓性脊柱炎中敏感度为94.4%、特异度为55.2%、ROC曲线下面积为0.91,CRP在诊断化脓性脊柱炎中敏感度为97.2%、特异度为67.3%、ROC曲线下面积为0.87,其中PCT的敏感度、特异度及ROC曲线下面积均高于其余炎症标志物,且差异有统计学意义（P<0.05）;当PCT取最佳截断点0.20ng/ml时,其诊断化脓性脊柱炎的敏感度及特异度分别为100%及94.7%。当ESR取最佳截断点67.5mm/h时,其诊断化脓性脊柱炎的敏感度及特异度分别为86.1%及86.0%。当CRP取最佳截断点11.12mg/L时,其诊断化脓性脊柱炎的敏感度及特异度分别为97.2%及69.3%;Logistic回归分析显示PCT及ESR与化脓性脊柱炎存在正相关关系,其中PCT OR值为1.853、95%置信区间（CI）1.190².886,ESR OR值为1.040、95%置信区间（CI）1.021¹.059。结论:CRP、ESR及PCT对早期诊断化脓性脊柱炎具有一定的临床价值,同时它们对化脓性脊柱炎同脊柱结核、椎体骨质疏松压缩性骨折的鉴别诊断均具有较高的临床价值,其中PCT对化脓性脊柱炎的早期诊断及鉴别诊断价值明显高于ESR及CRP,而传统炎症指标WBC、NEU则对化脓性脊柱炎的诊断及与脊柱结核、OVCF的鉴别诊断无明显价值。在血培养阳性的化脓性脊柱炎患者中,PCT及CRP则具有更大的诊断价值。