论文部分内容阅读
目的：用免疫组化方法研究Ki-67和CD34在胃癌组织中的表达,探讨其与胃癌临床病理相关因素的关系,并进一步了解它们在胃癌组织中同时表达的相关性,以了解它们在胃癌中的过表达对于临床预后的指导意义。方法：收集2006年5月-2006年12月在山东大学齐鲁医院行手术治疗后送检胃癌组织标本80例。其中男63例,女性17例。年龄位于24-78岁之间,平均53.5岁。组织学类型均为腺癌,将印戒细胞癌、粘液细胞癌划入低分化腺癌组。按分化程度分为：高分化癌25例,中分化癌37例,低分化癌18例。其中有淋巴结转移者61例,无淋巴结转移者19例,浸润深度根据美国癌症联合委员会(AJCC)第7版胃癌TNM分期标准,T118例,T219例,T331例,T412例。所取标本术前均未行化疗或放疗治疗。取得标本后,经4%的福尔马林固定然后石蜡包埋,每块组织制备成厚度约4-5um连续切片4张备用。H-E染色确定所取组织为胃癌组织,然后采用免疫组织化学SP法检测此80例胃癌组织Ki-67的表达,并以CD34抗体标记其新生血管内皮细胞,结果用微血管密度(MVD)表示。结果：①在80例胃腺癌组织标本中,高、中、低分化腺癌肿瘤组织中的KI-67的阳性表达率分别为：40.0%、59.54%、77.8%,其差异有显著统计学意义(P<0.05),而代表CD34表达的MVD在高、中、低分化腺癌中分别为32.99±6.26、43.98±5.82、59.87±4.67,随着胃癌分化程度降低,其表达逐渐升高,差异有显著统计学意义(P<0.05),两者的表达均与分化程度呈正相关(P<0.05)。②有淋巴结转移组的ki-67阳性表达率分别为为89.5%,没有淋巴结转移的表达率为41.2%,两者差异有明显统计学意义(P<0.05),有淋巴结转移组的MVD值为59.10±5.34,没有淋巴结转移组的为39.45±8.15,两者差异具有统计学意义(P<0.05),两者的表达均与淋巴结是否转移呈正相关(P<0.05)。③T1、T2、T3、T4期胃癌组织中的KI-67的阳性表达率分别为33.3%、52.6%、64.5%、83.3%,随肿瘤细胞浸润深度的加深而增加,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3、T4期胃癌组织中的MVD分别是30.57±5.34、38.37±3.30、48.8±5.6、61.5±4.4。其差异均具有统计学意义(P<0.05),Ki-67及CD34均与浸润深度正相关(P<0.05)。④Ki-67的表达与性别年龄无关,与肿瘤大小呈正相关(p<0.05)。CD34的表达与患者性别、年龄及肿瘤大小无关(P<0.05)。⑤采用spearman秩相关分析显示KI-67与CD34具有明显相关性(p<0.05)。Ki-67阴性表达组与Ki-67阳性表达组的MVD平均值分别是40.79±9.97、46.58±11.70,两者的差异具有统计学意义(p<0.05)。总之,Ki-67表达与胃癌分化程度、淋巴结转移、浸润深度以及肿瘤大小密切相关(P<0.05),而与患者年龄、性别无关(P>0.05)。CD34与胃癌分化程度、淋巴结转移、浸润深度密切相关(P<0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤大小无关(P>0.05)。Ki-67与CD34在胃癌组织中的表达呈正相关(p<0.05,r=0.232)结论：Ki-67及CD34与胃癌的分化程度、浸润深度、淋巴结转移方面明显相关,而与年龄、性别、肿瘤大小无关。Ki-67和CD34在胃癌组织中的表达呈正性相关,,我们可以推测两者在胃癌的浸润转移中有重要作用,它们的联合检测可考虑作为临床评价肿瘤生物学行为的有用指标,有助于指导临床治疗及评价预后。