膝骨性关节炎中西医结合保守治疗临床路径实施效果评价

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研究背景骨关节炎(0A)是一种常见的关节炎,俗称“骨质增生”,又称为退行性关节炎、骨关节病、退行性关节病、增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎等。特别是在中老年人当中更多见,女性比男性多发。此类病多属于中医的“痹”或“痿”的范畴。在国内几个流行病学调查中膝骨性关节炎(KOA)在0A总发病率中居第2或第3位。该病以膝关节疼痛、肿胀、活动受限和畸形为主要临床表现。临床路径是一全新的先进的临床服务模式,是针对特定的疾病制定的最适当的临床服务计划,具有规范诊疗行为、加速疾病康复、提高医疗护理质量和工作效率、缩短住院时间、节约医疗成本、减少住院费用、提高病人满意度等特点。而我们对采取标准中西医临床路径保守治疗膝骨性关节炎的实施效果进行探讨,目前国内此类研究甚少。研究目的通过已在临床执行的膝关节骨性关节炎中西医结合保守治疗临床路径进行总结、分析、研究,利用先进的统计学工具进行评估,对实施临床路径与未实施临床路径组的住院总费用、住院时间及临床疗效进行对比,以确定临床路径在膝骨性关节炎的保守治疗中的优势及可行性。研究方法按纳入与排除标准,选取2006年1月至2011年2月广东省中医院珠海医院骨一科住院患者200例,将严格按照膝骨性关节炎中西医结合保守治疗临床路径的患者列为临床路径组(111例),未实施临床路径的列为非临床路径组(89例),进行回顾性分析,比较两组之间住院总费用、住院时间、临床疗效,建立SPSS数据库,所有调查数据输入数据库,应用SPSS数据库建立数据查询,导入SPSS17.0统计软件进行数据的统计分析。结果1.共纳入病例200例,临床路径组111例,非临床路径组89例,其中男性占22.5%,女性占77.5%,膝骨性关节炎患者中女性明显多于男性。2.实施临床路径组及非临床路径组两组患者性别情况比较,经统计学处理,P>0.05,无显著性差异,有可比性。患者年龄情况比较,经统计学处理,P>0.05,无显著性差异,有可比性。3.实施临床路径组及非临床路径组患者平均住院总费用情况比较,经统计学处理,P<0.05,有显著性差异,临床路径组优于非临床路径组。两组患者住院时间比较,经统计学处理,P<0.05,有显著性差异,临床路径组优于非临床路径组。两组患者临床疗效比较,经统计学处理,P<0.05,有显著性差异,临床路径组优于非临床路径组。结论临床路径组住院总费用及住院时间明显比非临床路径组减少,临床路径组的临床疗效优于非临床路径组。
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