研究目的编译中文版护理行为六维度量表(6-D,the six dimension scale of nursing performance),检验其信度效度等心理测量学性质,对山西省9所三甲医院临床护士能力进行测评,探讨其在中国护理文化背景下的适用性,明确其能力水平现状并分析影响因素。旨在为评价临床护士能力提供有效的测评工具,为护理管理者制定能级管理制度提供科学依据,为护理人员有针对性的进行继续教育及职业生涯规划提供参考。研究方法首先得到量表编制者美国护理学家schiwirian博士同意,授权翻译并修订护理行为六维度量表(6-D),按照心理测量学中量表的跨文化适应程序对6-D量表英文版进行翻译、回译和跨文化调试和预调查,建立6-D量表中文版。采取整群抽样的方法,在山西省内11个地级市选取9所三甲医院的900名临床护士为研究对象,试用6-D量表中文版对取样的临床护士进行问卷调查,用SPSS16.0和liser8.7统计软件包对调查结果进行探索性因子分析和验证性因子分析,检验中文版6-D量表的信度、效度等心理测量学性质,并分析影响临床护士能力的因素。研究结果1中文版6-D量表的信效度检验1.1量表信度量表的内部一致性Cronbach,sα系数为0.959,分量表信度系数均在0.780～0.899之间,分半系数为0.816,重测信度组内相关系数ICC为0.857,说明量表具有较好的信度。1.2量表效度1.2.1内容效度:量表经过严格的翻译、回译及跨文化调适,通过逻辑推理,实证研究及对10位不同领域专家的咨询,对量表各条目与总量表之间的相关来计算,Spearman相关系数介于0.479～0.455 (P<O.01),保证量表条目都准确表达所要求表达的内容。1.2.2效标效度:通过护士长评价和自评相关来检验,相关系数介于0.810～0.844之间,相关达到了显著水平。1.2.3结构效度:采用因子分析的方法考察量表的结构效度,探索性因素分析提取了特征值大于1的公因子5个,其累积方差贡献率达到52.293%,5个因子所有条目的负荷值在0.4以上。数据分析的理论结构与源量表的结构基本一致,几乎所有条目在5个因子中得到了较为充分的表达。验证性因素分析x2/df值为3.72,拟合优度指数(GFI=0.96)、调整拟合优度指数(AGFI=0.98)、近似误差均方根(RMSEA=0.062),拟合指数均达到了拟合优度的标准,量表的结构效度较好。2山西省三甲医院临床护士能力评价现状及影响因素分析2.1临床护士能力评价现状2.1.1临床护士能力得分( x ? S):总体得分160.220±21.425,在六个能力维度得分中,得分最高的是人际/沟通能力37.773±5.829,其次为教学/合作能力32.254±5.806,得分最低的是领导能力15.411±2.652,其次为计划/评估能力21.299±3.743。量表得分总体服从正态分布。2.1.2影响临床护士能力的人口社会学因素单因素分析结果显示不同职务、科室、婚姻状况、专业兴趣及参与教学不同、对护理发展前景评价不同和自觉能力发挥程度不同临床护士能力得分总体有统计学差异。不同人事状况、年龄、护龄、学历、月收入得分总体无统计学差异,但具体维度得分存在差异。2.1.3影响临床护士能力的人口社会学因素多因素分析研究结果显示科室、婚姻状况、专业兴趣和能力发挥是临床护士整体能力得分的重要影响因素。能力发挥情况、年龄、专业兴趣和现学历是护理人员领导能力得分的影响因素。科室,年龄,婚姻和能力发挥是护理人员重症监护能力得分的重要影响因素。专业兴趣,能力发挥和是否参与教学工作是护理人员教学/合作能力得分重要影响因素。专业兴趣,能力发挥是护理人员计划/评估能力得分的重要影响因素。专业兴趣,能力发挥和婚姻状况是护理人员专业发展得分的重要影响因素。结论1经检验,中文版护理行为六维度量表具有良好可信的信度和效度,且施测简单,测试内容全面,对于评价中国护理文化背景下临床护士能力提供了一个合理且可操作性的评价工具,为进行基于能力的分层管理提供了理论依据。2科室、婚姻状况、专业兴趣、现学历和能力发挥等因素是影响临床护士能力的因素,实践中,管理者可针对这些影响因素进行适当干预,有利于临床护士能力的发挥,以提供优质护理服务。