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研究目的:探讨开腹手术后发生主要不良心血管事件（Major Adverse Cardiovascular Events,MACE）的影响因素。研究方法:采集2018年1月-2018年12月青岛大学附属医院收治的无心脏病且入院后行开腹手术患者的临床病例资料,参照纳入排除标准,最终选取317例患者。按照开腹手术后5天内是否发生MACE,将病人分为MACE组（17例）和N-MACE组（300例）,运用单因素及多因素Logistic回归方法分析开腹手术后MACE发生的影响因素。研究结果:共采集317例开腹手术患者。其中术后MACE发生率为5.36%（17/317）。与N-MACE组相比,MACE组年龄（t=-3.176,P=0.002）显著增加,术前高密度脂蛋白浓度（HDL-C）（t=4.527,P=0.000）、白蛋白浓度（ALB）（t=2.647,P=0.009）、血红蛋白浓度（HB）（t=2.159,P=0.032）、术前体质量指数（BMI）（t=3.102,P=0.002）、淋巴细胞计数（Lymph#）（t=1.979,P=0.049）、高密度脂蛋白浓度与胆固醇浓度比值（HDL-C/TC）（t=4.964,P=0.000）显著减少,差异均有显著性（P均<0.05）。经过共线性诊断,自变量多重共线性统计量均小于5,自变量间不存在共线性;通过绘制ROC曲线,采用约登指数法确定临界值（cut-off）:年龄:68岁;BMI:23.39 kg/m2;ALB:29.93g/L;HB:77.5g/L;HDL-C:3.015mmol/L;Lymph#:2.3*10^9/L;HDL-C/TC:78.13%,并作为自变量赋值。多因素Logistic回归分析显示,开腹手术患者年龄≥68岁（OR=3.880,P=0.036<0.05）容易发生术后MACE,是开腹手术患者发生术后MACE的独立危险因素;开腹手术患者术前HDL-C/TC≥78.13%（OR=0.159,P=0.034）、HB≥77.5g/L（OR=0.188,P=0.013）不容易术后发生MACE,是开腹手术患者发生术后MACE的保护因素（P均<0.05）。多因素Logistic回归预测模型为:P=1/(1+e-（）-0.416+1.356X1-0.351X2-0.723X3-1.362X4-1.413X5-1.669X6-1.739X7</sup>)。预测开腹手术后发生主要不良心血管事件的特异度为75.33%（226/300）,灵敏度为82.35%（14/17）,准确度为75.71%（240/317）。研究结论:1、开腹手术后MACE的发生受年龄、术前高密度脂蛋白浓度、白蛋白浓度、血红蛋白浓度、术前体质量指数、淋巴细胞计数、高密度脂蛋白浓度与胆固醇浓度比值影响。2、年龄≥68岁是开腹手术术后MACE的独立危险因素。术前HB≥77.5g/L、HDL-C/TC≥78.13%是开腹手术后出现术后MACE的保护因素。3、Logsitc回归预测模型为:P=1/(1+e-（-0.416+1.356X1-0.351X2-0.723X3-1.362X4-1.413X5-1.669X6-1.739X7）)。预测开腹手术后MACE的特异度为75.33%（226/300）,灵敏度为82.35%（14/17）,准确度为75.71%（240/317）。临床工作中应根据开腹手术患者的相关危险因素进行干预和治疗,以减少此类患者术后MACE的发生率,改善预后。