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目的了解原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧、心理弹性、社会支持及症状发生现状;分析原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧、心理弹性、社会支持与症状之间的相关性;探讨患者癌症复发恐惧的影响因素;探讨心理弹性在原发性肝癌TACE术后患者社会支持和癌症复发恐惧之间的中介效应,为制定减轻原发性肝癌TACE术后患者的癌症复发恐惧水平的措施提供依据。方法1.采用方便抽样法,选取辽宁省大连市某三级甲等医院肝胆外科、综合介入科、感染科的220例原发性肝癌TACE术后患者,于2018年9月至2019年4月,应用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表（Fo P-Q-SF）、心理弹性量表简化版（CD-RISC-10）、社会支持评定量表（SSRS）、中文版安德森症状测评量表第一部分（MDASI-PartⅠ）和肝癌患者特异性症状量表（TSM-PLC）对原发性肝癌TACE术后患者进行调查。2.应用SPSS 20.0统计软件进行数据统计分析,采用频数和构成比对计数资料进行统计描述;采用均数±标准差对服从正态分布的计量资料进行统计描述;采用中位数（M）和第25、75百分数(P25,P75)对偏态分布的计量资料进行描述;采用独立样本t检验和方差分析比较不同一般资料的原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧水平;采用Pearson相关分析检验原发性肝癌TACE术后患者的癌症复发恐惧与心理弹性、社会支持、安德森症状之间的相关性;采用Spearman相关分析检验原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧与肝癌特异性症状之间的相关性;采用多元线性回归分析原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧的影响因素;采用温忠麟提出的中介效应检验程序进行中介作用分析,运用Amos 20.0构建原发性肝癌TACE术后患者社会支持、心理弹性和癌症复发恐惧的路径模型图,采用Bootstrap法对中介效果进行验证。采用双侧统计检验,以α=0.05为检验标准,P<0.05表示差异具有统计学意义。结果1.220例原发性肝癌TACE术后患者,年龄（58.15±9.89）岁,其中男性167例（75.91%）,女性53例（24.09%）,癌症复发恐惧总分≥34分的患者有105例（47.73%）。2.原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧总分为（30.83±7.94）分,其中生理健康维度为（16.95±3.90）分,社会家庭维度为（13.88±4.62）分;心理弹性总分为（20.47±5.53）分;社会支持总分为（36.70±6.59）分,高于国内常模,差异有统计学意义（P<0.05）,其中主观支持维度为（20.88±3.64）分,客观支持维度为（9.42±1.93）分,支持利用维度为（6.39±2.12）分;症状发生率最高的为疼痛（99.09%）,其次依次为口干（97.73%）、食欲下降（83.18%）、苦恼（心烦）（82.73%）和睡眠不安（80.00%）;症状严重程度最高的为疼痛（5.02±1.95）,其次依次为口干（4.20±1.72）、苦恼（心烦）（2.89±2.00）、睡眠不安（2.88±2.06）和食欲下降（2.76±1.91）。3.对原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧的单因素分析显示,不同性别、年龄、婚姻状况、受教育水平、就业状况、疾病带来的经济压力、病程和TACE治疗次数的原发性肝癌TACE术后患者,癌症复发恐惧得分差异有统计学意义（P<0.05）。4.相关分析显示,癌症复发恐惧总分与心理弹性总分（r=-0.644,P<0.01）、社会支持总分（r=-0.586,P<0.01）、主观支持维度（r=-0.460,P<0.01）、客观支持维度（r=-0.504,P<0.01）、支持利用度（r=-0.578,P<0.01）呈负相关;与安德森症状（r=0.477,P<0.01）呈正相关。5.多元线性回归结果显示,原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧的影响因素包含性别、年龄、受教育水平、疾病带来的经济压力、TACE治疗次数、就业状况（在职）、心理弹性、社会支持和安德森症状（F=31.205,调整R2=0.659,P<0.001）,可解释变异程度的65.90%。6.结构方程模型结果显示,心理弹性在原发性肝癌TACE术后患者社会支持与癌症复发恐惧之间起中介作用,中介效应占总效应的54.78%。结论1.原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧位于中等偏高水平,医护人员应及时评估患者癌症复发恐惧情绪,并采取相应的干预措施来维持患者的心理健康状态。2.心理弹性和社会支持水平较高的原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧水平越低,术后症状负担越严重的患者其癌症复发恐惧水平越高。3.原发性肝癌TACE术后患者癌症复发恐惧水平的影响因素较多,包括性别、年龄、受教育水平、疾病带来的经济压力、TACE治疗次数、就业状况（在职）、心理弹性、社会支持和安德森症状。4.心理弹性在原发性肝癌TACE术后患者的社会支持与癌症复发恐惧之间起中介作用,其主观支持可通过心理弹性间接作用于癌症复发恐惧,支持利用度不仅可以直接作用于癌症复发恐惧,还可通过心理弹性间接作用于癌症复发恐惧。