基于数据挖掘研究周春祥教授治疗胃肠道肿瘤用药规律

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目的:本研究通过MedcaseV3.2数据记录挖掘系统,对于周春祥教授在治疗胃肠道肿瘤患者时的用药思路、患者表现出的病机、症状进行回顾性分析,并总结出常用的药物组合、常用方剂,从而总结周春祥教授对于胃肠道肿瘤患者的治疗思路及用药经验。探索学习、研究、继承周师的辨治思想和临床用药经验,在提高自身理论知识水平和中医临床辩治能力的同时,加强中医对胃肠道肿瘤的辨治思维,进一步提高中医对于胃肠道恶性肿瘤的临床疗效,造福广大患者。方法:本研究通过Medcase V3.2数据记录挖掘系统,将周春祥教授自2012年11月到2017年11月于南京明基医院中医科门诊的治疗胃肠道肿瘤(主要选择胃恶性肿瘤、大肠恶性肿瘤两种恶性肿瘤进行研究)的临床医案进行回顾性研究。通过收集门诊病历,整理为医案资料,将每诊符合条件的医案中的患者姓名、年龄、性别、主诉、舌苔脉象及周春祥教授分析出的病机、治法、方药录入Excel表格中。经进行数据清洗、多次核对后上述资料逐项录入Medcase V3.2数据记录挖掘系统,建立医案采集、存贮数据库,运用加强关联规则数据挖掘运算模型挖掘,资料客观性强,统计具有较强的可操作性。研究周春祥教授治疗胃肠道肿瘤的组方用药规律,并进行核心方的初步探讨。结果:1.共87例患者310诊处方中共出现249种药物,出现频次最高的三位分别为黄连、白花蛇舌草、茯苓。处方中所用药物的药性皆以温、寒为主。2.310诊医案共涉及80种症状32种病机,出现次数最多的前三位症状为口干、腹胀、纳差,出现频次最高的三种病机为湿热内蕴、困阻脾胃、气阴两虚。3.通过关联规则分析及相关专业理论知识,得出具有代表性的常用药对:黄连与白花蛇舌草、太子参与茯苓、法半夏与黄连。并得出八组核心方。结论:1.胃肠道肿瘤出现的症状以口干、腹胀、纳差最为常见。2.胃肠道肿瘤的病机多以湿热内蕴,困阻脾胃,胃阴不足,气阴两虚为主。3.用药寒温并用,攻补兼施。4.周春祥教授重视扶正祛邪兼顾,辩证施治,同时也注重现代药理研究结果。5.通过聚类分析获取了八组核心方,均含有清热解毒、益气养阴的功效并在此基础上有各自的侧重。
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