肝移植目前是治疗终末期肝病的有效手段,术后发生原发性移植肝无功能及移植肝原发性功能紊乱都与移植肝冷保存后的再灌注损伤相关。如何提高肝肝保护质量、降低缺血-再灌注损伤、改善肝移植效果是当前学者关注的重要课题。目前该领域研究中使用持续循环灌流法,以生物人工肝为主,附加血或血浆灌流组成的体外组合型人工肝辅助装置,成为研究最多的、最有希望的人工肝系统。通过本实验希望获得肝脏保存的较佳途径,创造了一个自然的体内循环环境,延长肝脏保存时间。为肝灌流系统的临床应用做些基础性的研究。目的:通过建立体外肝灌流模型的试验,来研究肝灌流法在肝保存中所起的作用。方法:自普通健康的杂种犬获取供肝,采取同时灌流门静脉和肝动脉,共同氧合灌流液的方法对离体肝脏进行灌注试验。在试验中观察体外肝脏一般情况、病理变化,记录各组体外肝脏的热缺血时间、灌流时间及灌流后各个时间点的胆汁分泌量、灌注压力以及血气分析、转氨酶(AST,ALT)等生化指标。结果随着灌流时间的加长,酸碱度逐渐开始变酸,肝脏代谢乳酸开始增加,氧分压呈下降趋势,CO2分压逐渐升高,灌注液中转氨酶(AST,ALT)逐渐升高,胆红素含量升高。在灌流24～36h左右时体外肝脏均出现程度不同的暗红色淤斑,胆汁生成量减少,灌注压也迅速上升。在ECLP灌流结束时取肝组织标本进行病理学检查,出现肝细胞肿胀,并有不同程度的肝细胞环死,有些甚至是成片环死,肝细胞索崩解。结论:通过以上试验,完成了大动物肝脏离体灌注,证明在24～36h内肝脏离体灌注可基本维持肝脏的生理和生化功能。