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第一部分胃癌基质金属蛋白酶MMP-2，MMP-9的表达及临床意义目的探讨胃癌组织基质金属蛋白酶(MMP-2、MMP-9)的表达与肿瘤的临床意义。方法采用免疫组化法(S-P)法检测83例胃癌病理组织中MMP-2、MMP-9的表达，采用卡方检验分析其临床意义。结果1、胃腺癌组织中MMP-2、MMP-9的阳性率分别为72.29％、63.86％；2、MMP-2的阳性表达与TNM分期(p＜0.05)和淋巴结转移(p＜0.05)密切相关，TNM分期高，具有淋巴结转移的患者其MMP-2阳性率高；3、MMP-9的阳性表达与TNM分期(p＜0.05)，分化程度(p＜0.05)和淋巴结转移(p＜0.05)密切相关，肿瘤分化程度高，淋巴结转移和侵犯较深的患者其MMP-9阳性率显著升高。结论1、MMP-2、MMP-9与胃癌的恶性表型相关，可作为胃癌侵袭和淋巴结转移的标志；2、本实验应用免疫组化法对胃癌组织中MMP-s进行研究，对临床上判断肿瘤转移可能性、生物学行为及其指导后期的临床治疗均有重要参考价值。患者28例TIMP-1阳性、20例TIMP-2阳性，均低于阴性者。而在53例MMP-9阳性胃癌患者中25例TIMP-1阳性、22例TIMP-2阳性，也低于阴性者。相关分析表明TIMP-2的表达与MMP-2的表达呈显著负相关(r=0.364，p=0.01)，而TIMP-1与MMP-2，TIMP-1、TIMP-2与MMP-9之间的相关性无显著性差异。结论1、TIMP-1、TIMP-2阳性者多见于TNM分期低、分化程度高、肿瘤较小和无淋巴结转移的患者；2、MMPs的增加和TIMPs表达下降两者之间存在相关性，单独MMPs表达增加或者TIMPs表达降低的意义远远不如MMPs／TIMPs两者比例失调；3、TIMPs在体内对肿瘤生长具有双向调节作用。TIMP-1和TIMP-2是肿瘤浸润和转移的负调控因子之一，并可作为判断胃癌细胞恶性行为的重要生物学指标。