双套管持续冲洗负压引流在腹腔感染患者中的应用体会

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目的总结2012年6月~2014年2月广西医科大学第一附属医院肝胆外科收治的22例腹腔感染患者,应用黎氏双套管持续冲洗负压引流的疗效。方法收集2012年6月~2014年2月广西医科大学第一附属医院肝胆外科收治的腹部术后和外伤性腹腔感染患者22例,其中男性18例,女性4例,年龄15~73岁(平均43岁)。22例患者在术前经询问病史、体格检查、腹部超声和CT检查结合腹腔穿刺确诊,其中,15例患者行超声引导下穿刺置管引流术,7例患者行剖腹探查清创后置入双套管,其中4例患者伴有腹腔间隔室综合征,采取腹腔开放措施。结果22例患者均行双套管持续冲洗负压引流,置管持续时间3-93天,平均34天。患者的合并症例数:肺炎12例,多器官障碍综合征4例,腹腔间隔室综合症4例,消化道出血4例(其中上消化道出血3例,下消化道出血1例),腹膜后血肿2例,感染性休克2例,肋骨骨折3例。患者的疗效:治愈出院15例(占总例数的68.1%),死亡2例(占总例数的9.1%),自动出院5例(占总例数的22.8%)。结论腹腔感染尤其是严重腹腔感染患者,结合生命征的支持、器官功能的维护、抗感染、营养支持等综合治疗,应用双套管持续冲洗负压引流,可以减轻腹腔感染,促进局部灶肉芽组织生长,降低并发症的发生率,有效提高腹腔感染治愈率。
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