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近年来,经济水平的飞速发展以及人口老龄化和生活方式的改变,慢性非传染性疾病之一的糖尿病患病人数在全球范围内迅速上涨,据统计全球现在约有5亿糖尿病人口,且呈现患病人数不断增多的趋势,预计到2045年全球糖尿病的患病人数将达到7亿。中国作为人口大国糖尿病的患病人数居全球首位,因此在这一情形下找到合理有效的治疗措施应该是我们共同的奋斗目标。运动作为治疗糖尿病的五驾马车之一已经被列入糖尿病防治指南中,而将运动与健康管理模式结合进行研究和治疗的例子还并不多见。本研究在“健康中国2030”的视域下,以上海奉贤社区2型糖尿病患者为研究对象,采用运动健康管理的模式对运动健康管理组的40名中老年2型糖尿病患者进行为期12周的干预,对其血糖、血脂、身体功能、焦虑状况以及睡眠质量进行全面评估、监测,力求改善糖尿病患者的糖脂代谢及体质健康水平。研究目的:探究12周运动健康管理对糖尿病患者糖脂代谢和体质健康水平的影响,为2型糖尿病患者的治疗提供合理有效的运动管理模式。研究方法:选取上海市南桥镇运河、育秀、贝港、古华、江海等几个社区年龄在45-75岁之间,无明显并发症,以及通过《国际体力水平问卷(短问卷)》进行调查无长期运动锻炼习惯的2型糖尿病患者80名,其中男性患者34人,女性患者46人。随机分为对照组(n=40)和运动健康管理组(n=40)。采用运动健康管理的模式对运动健康管理组的2型糖尿病患者进行12周的运动干预,每周5次,每次锻炼一小时。其中4周为一个小周期,通过监测患者血糖、血脂、身体功能(坐位体前屈、闭眼单足站立、选择反应时、肺活量、握力、背力、血压、骨密度T值、血管弹性、血管堵塞程度、体脂率、BMI、肌肉重量、代谢率)以及使用焦虑自评量表和用匹兹堡睡眠质量量表来评估2型糖尿病患者的糖脂代谢水平、体质健康状况以及焦虑和睡眠质量,并且在运动前、中、后期分别对上述指标进行检测和评估,根据测试结果调整运动健康管理方案,从而力求达到改善2型糖尿病患者病情和增进老年人体质健康水平。研究结果:1.运动健康管理对社区中老年2型糖尿病患者糖代谢指标及胰岛素的影响:12周后,对照组血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)和胰岛素水平无明显变化(P>0.05),运动健康管理组血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)均显著性降低(P<0.05),胰岛素水平有增高的趋势,但无显著性差异(P>0.05)。说明12周的运动健康管理对中老年2型糖尿病患者的血糖和糖化血红蛋白的水平具有很好的改善作用。2.运动健康管理对社区中老年2型糖尿病患者血脂代谢指标的影响:12周后,对照组甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)水平均无明显变化(P>0.05),运动健康管理组患者甘油三脂水平有显著性下降(P<0.05),其它指标无显著性变化(P>0.05)。说明12周的运动健康管理对患者的血脂水平有一定的改善作用。3.运动健康管理对社区中老年人2型糖尿病患者身体功能的影响:(1)12周后,对照组中老年男性和女性患者的收缩压、舒张压、骨密度、左右侧血管弹性、左右侧血管堵塞程度无显著性变化(P>0.05),运动健康管理组中老年男性和女性患者的右侧血管弹性有显著性提高(P<0.05),其它指标无显著性的变化(P>0.05)。(2)对照组中老年男性患者体重、坐位体前屈、闭眼单足站立、选择反应时、肺活量、左右手握力、背力、腰臀比、BMI、体脂率、肌肉重量、能量代谢无显著性的变化(P>0.05);运动健康管理组中老年男性坐位体前屈、闭眼单足站立水平有非常显著性的提升(P<0.01),体重、BMI、体脂率有显著性下降(P<0.05),肺活量、左右手握力有显著性的提升(P<0.05),说明12周运动健康管理可有效改善中老年男性身体功能;(3)12周后,对照组中老年女性患者体重、坐位体前屈、闭眼单足站立、选择反应时、肺活量、左右手握力、背力、腰臀比、BMI、体脂率、肌肉重量、能量代谢无显著性的变化(P>0.05);运动健康管理组中老年女性患者闭眼单足站立有非常显著性提升(P<0.01),体重、腰臀比、BMI、体脂率有显著性下降(P<0.05),坐位体前屈、肺活量、左右手握力、背力有显著性提高(P<0.05),说明12周的运动健康管理对女性糖尿病患者身体功能的改善起到积极的作用。4.运动健康管理对社区中老年2型糖尿病患者焦虑状况的影响:12周后,对照组中老年糖尿病患者的焦虑值没有降低(P>0.05),运动健康管理组2型糖尿病患者焦虑值显著降低,具有非常显著性的差异(P<0.01)。说明12周的运动健康管理对社区2型糖尿病患者的焦虑状况改善有很好的作用。5.运动健康管理对社区中老年2型糖尿病患者睡眠质量的影响:12周后,对照组患者总体睡眠质量无显著性提高(P>0.05),运动健康管理组患者总体睡眠质量有显著性的提高(P<0.05)。说明12周的运动健康管理后对社区2型糖尿病患者的睡眠质量有很好的改善效果。研究结论:12周的运动健康管理可以有效的改善中老年2型糖尿病患者糖脂代谢水平,提高了患者的体质健康水平,对患者的焦虑状况和睡眠质量也有很好的改善。同时也证明此模式是适合中老年2型糖尿病患者改善疾病的合理模式。