肺结核患者外周血及支气管肺泡灌洗液中IL-6及IL-8测定的临床意义

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目的:探讨肺结核患者外周血白细胞介素6及白细胞介素8水平,支气管肺泡灌洗液中两者浓度与结核病活动度的关系对临床诊断、治疗及预后判断的指导意义。方法:本实验采用放射免疫法(RIA)检测了24例肺结核患者(其中原发肺结核1例,血行播散型肺结核2例、浸润型肺结核14例、慢性纤维空洞型肺结核2例、结核性胸膜炎3例、支气管结核2例)、18例健康志愿者外周血白细胞介素6及白细胞介素8的水平以及14例肺结核患者支气管肺泡灌洗液中IL-6、 IL-8的浓度,并根据血沉、痰菌、结核病灶面积、毒性症状、空洞、合并症及耐药等情况对14例肺结核患者进行评分,该评分为结核病活动度的指标。结果:24例肺结核患者外周血白细胞介素6(193. 25±57. 87) 及白细胞介素8(495. 29±99. 60) 水平明显高于18例健康志愿者[IL-6(48. 72±7. 67) 、IL-8(164. 72±45. 53) ],两者之间差异有显著性(P均<0. 05) :而14例支气管肺泡灌洗液中IL-6(82. 64±18. 73) 及IL-8(3466. 14±1029. 02) .水平与结核病活动度呈正相关(Pearson法相关分析:rIL-6=0. 777,rIL-8=0. 720,p<0. 01;Spearman法相关分析:rIL-6=0. 796,rIL-8=0. 725,p<0. 01) 。结论:肺结核患者外周血IL-6及IL-8水平明显高于正常人,其支气管肺泡灌洗液中IL-6及IL-8水平与结核病活动度呈平行关系。因此,通过检测肺结核患者外周血及支气管肺泡灌洗液IL-6及IL-8浓度可初步判断结核病的活动度,并对于预后的评估,为研究肺结核及其他呼吸系疾病的细胞因子网络状况提供了一定的指导意义。
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