论文部分内容阅读
目的: 1 观察532nm波段连续输出激光不同剂量对视网膜的损伤特点,并计算损伤阈值,探讨波长532nm光线作为PDT的激发光源是否安全。 2 观察血卟啉单甲醚(HMME)光动力疗法对家兔脉络膜毛细血管的封闭作用及对视网膜非选择性损伤的特点,探讨HMME是否能够选择性引起脉络膜毛细血管的闭合,达到治疗老年性黄斑变性(AMD)的目的。并观察HMME-PDT过程中激光剂量、照射时机和药物剂量对照射部位光动力效应的影响,探讨恰当的治疗参数。在长期的随访研究中观察视网膜结构恢复情况和脉络膜毛细血管闭合动态变化。 3 观察竹红菌乙素(HB)光动力疗法中,对家兔脉络膜毛细血管封闭作用特点,探讨HB是否能够选择性引起脉络膜毛细血管的闭塞,满足PDT治疗AMD的要求。 方法: 1 以新西兰兔为实验对象,532nm连续激光照射眼底,眼底光斑直径1.5~2.5mm,功率密度从500~2400mW/cm~2,照射时间100~300s,每组参数10个光斑。在照射后1h和24h进行眼底观察和荧光眼底造影,计算三种照射时间情况下视网膜的损伤阈值。 2 ①以新西兰兔正常脉络膜毛细血管层为实验对象,HMME注射剂量为5mg/kg,波长532nm激光作为激发光源,眼底光斑功率密度为200、300、450和600mW/cm~2,照射时间为100s,照光时机为注射药物结束后10s。在PDT后第1和7天进行眼底观察、荧光眼底造影和组织学检查。每组参数4例光斑。 ②光斑功率密度200、300和450mW/cm~2,能量密度20、30和45J/cm~2,分别在注射光敏剂结束后10s、5、10和15min行PDT操作,每组PDT方案10个光斑。在PDT后第1和7d进行光动力效应检测。 ③HMME剂量分别为2.5,5和10mg/kg,在注射药物结束后5min之内分别使用光斑能量密度20、30和45J/cm~2激光进行照射,并在PDT后第1,7天观察检测照射部位的结构变化。每组参数10例。 ④HMME注射剂量为5mg/kg,眼底光斑功率密度为400mW/cm~2,照射时间为100s,照光时机为注射药物后5min之内。在PDT后第1d、1、2、4、6和8w进行光动力效应检查。 3 以新西兰兔正常脉络膜毛细血管层为实验对象,HB注射剂量为0.5mg/kg,波长532nm激光作为激发光源,注射HB结束后4min之内照射激光,采用眼底光斑能量密度为15、25、40和60J/cm~2的PDT治疗。在PDT后第1和7天进行眼底观察、荧光素眼底造影和组织学检查。 结果: 1 统计学计算在照射时间为300s,200s,100s,照光后1h视网膜损伤阈值分别为