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目的: 观察中药治疗寻常型银屑病的临床疗效,并通过放免法检测患者血清IL-2、IL-4,探讨中医辨证论治对于寻常型银屑病患者血清IL-4升高及IL-2降低是否相关。 方法: 将120例符合寻常型银屑病纳入标准及排除标准的患者按中医辨证论治方法分别纳入血热证、血燥证、血瘀证3组,每组40例,将每组40例患者随机分为两组,治疗组服用对应证型的中药汤剂(每日2次,每次300ml),对照组服用雷公藤多甙片(每次20mg,每日3次),疗程均为8周。观察并统计治疗前后患者皮损面积及严重程度指数评分(PASI评分),随访并记录患者用药后出现的不良反应,分析不良反应出现原因并及时处理,随访并统计复发率及复发诱因,最后评价中药治疗寻常型银屑病的临床疗效、探讨其安全性及复发率;并采用ELSIA法检测治疗前后患者血清IL-2、IL-4的水平。 结果: 3.1 一般资料比较 三种证型患者治疗组及对照组年龄、性别、发病天数比较,均无统计学差异(P>0.05),故临床研究有可比性。 3.2 临床疗效评价 三种证型患者治疗后,经统计学分析,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗前后PASI(皮损面积与严重程度指数)评分显著改善,其中组内治疗前后差异显著(P<0.01),治疗后组间对比,治疗组积分改善优于对照组(P<0.05)。 3.3 IL-2、IL-4的水平及调控 三种证型经治疗,每种证型治疗组及对照组血清中IL-2的水平分别下降,IL-4水平分别升高,治疗前后有显著性差异(P<0.01),且治疗组调控作用优于对照组。 3.4 安全性评价 三种证型治疗后,经对比,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05;且治疗组复发率明显低于对照组,P<0.05。均具有统计学差异。 结论: 4.1 中药辨证论治疗效确切,不良反应出现较少,复发率低,能够有效的缓解临床患者皮损面积严重程度,减小皮损面积。 4.2 证论治对寻常型银屑病患者血清中细胞因子(IL-2、IL-4)具有调控作用。