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目的：青年肺癌患者的发病率呈上升趋势，但是影响其生存和发展的因素研究较少。Raf激酶抑制蛋白(RKIP)在人类许多肿瘤中已经证实是肿瘤转移抑制基因。基质金属蛋白酶9(MMP-9)已被证明在细胞外基质的降解，促进肿瘤的生长和转移中有重要作用。本研究评价RKIP和MMP-9在青年肺癌患者肿瘤组织中和转移淋巴结中的表达情况和临床病理特点及生存的关系。同时比较青年肺癌老年肺癌的临床病特点和生存之间的关系，从而确定影响肺癌患者生存的独立预后危险因素。 材料和方法：用免疫组化的方法检测了76例青年肺癌患者肺癌组织中以及转移淋巴结中RKIP和MMP-9的表达情况，分析其与临床病理和生存之间的关系。回顾分析1998年至2008年在哈尔滨医科大学附属第三医院就诊的肺癌患者的临床病理及随访资料，用单因素和多因素分析的方法比较青年患者和老年患者的生存及临床病理特点，建立COX风险比例模型，确定影响肺癌患者生存的独立预后危险因素。 结果：肺癌肿瘤组织中RKIP的表达和MMP-9的表达和临床病理无相关。肿瘤中RKIP阳性患者的中位生存时间是4.56年，阴性表达患者的中位生存时间是2.11年。RKIP阳性表达患者生存时间长，差异有统计学意义。肿瘤中MMP-9阳性表达的患者的中位生存时间是2.11年，阴性表达的患者生存的中位时间是4.63年。MMP-9阴性表达患者生存时间长，差异有统计意义。RKIP和MMP-9在转移淋巴结中的表达和临床病理及生存之间无相关性。本研究入组3320例原发性肺癌的患者，其中626例(18.8％)例是45岁或以下的患者。青年患者腺癌比率高，手术治疗的比率低。青年肺癌患者的1年、3年、5年生存率均比老年患者低，统计有显著性差异。不论是小细胞肺癌，还是非小细胞肺癌，肿瘤的临床分期都是预后独立的危险因素。临床症状、诊断方法、病理类型、吸烟史、治疗方法和体重指数是影响肺癌生存的独立危险因素。 结论：MMP-9是青年肺癌肿瘤转移的促进因素，RKIP是肿瘤转移的抑制因素。45岁及以下的青年肺癌患者预后比老年患者预后差。临床症状、临床分期、诊断方法、病理类型、吸烟史、治疗方法和体重指数是肺癌生存独立预后危险因素。