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目的:观察高血压脑出血患者高压氧（HBO）治疗前后脑血流动力学参数、颅内压、氧自由基及抗氧化酶的变化，检测高血压脑出血患者脑血流动力学参数与颅内压（ICP）、脑灌注压(CPP）的相关性，探讨高压氧在高血压脑出血患者治疗中的作用。方法：将高血压脑出血患者60例随机分为对照组30例，给予常规治疗。高压氧（HBO）组30例，常规治疗加高压氧治疗。HBO组于病情发病后第3天行高压氧治疗。采用经颅多普勒超声（TCD）诊断仪，对每例患者于发病后第1、3、5、12天行TCD脑血流动力学检测，检测双侧大脑中动脉（MCA）收缩期峰流速(Vs)、舒张期末流速（Vd）、平均血流速度（Vm）、搏动指数（PI）和血流频谱，记录其结果。再分别于发病后第1天、首次HBO治疗后1h（发病后第3天）、治疗后48h（发病后第5天）、治疗后10天（发病后第12天）抽血并用分光光度法测定血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）的含量。同时段对每例患者行颅内压（ICP）和平均动脉压(MAP)监测。通过检测观察高血压脑出血经HBO治疗前后脑血流动力学参数、氧自由基、颅内压的变化，应用相关统计方法分析搜集到的数据，探讨高压氧在高血压脑出血患者治疗中的作用。结果：1.高血压脑出血患者随ICP的增高，大脑中动脉TCD频谱表现为收缩峰变尖锐，形成特征性高阻力波形,Vd逐渐减慢，Vs无明显改变，PI逐渐增高。出血侧MCA波形尖,Vm慢于健侧，PI高于健侧。发病后第5天、第12天TCD参数结果分析，经高压氧治疗后MCA的血流速度明显加快，PI值明显降低，与同期对照组比较均有明显差异（p＜0.05）。2.高血压脑出血患者PI与ICP成正相关（r=0.854,p＜0.05），与CPP成负相关（r=－0.716,p＜0.05）。ICP与PI的相关系数在出血侧大于健侧。3. HBO组治疗后10天，血清MDA含量较对照组明显降低，血清SOD、GSH-px含量明显升高，两组比较差异显著（p＜0.05）。ICP明显降低，与同期对照组比较均有明显差异（p＜0.05）。结论：1.高血压脑出血患者颅高压期间TCD频谱表现为收缩峰变尖的高阻力波形，ICP越高，波形越尖。2.高血压脑出血患者出血侧大脑中动脉血流速度慢于健侧，搏动指数高于健侧。颅内压与PI显著正相关，脑灌注压与PI显著负相关。3.高压氧能加快血流速度，增加出血侧脑血流量，降低颅内压。4.高压氧可明显提高机体自由基清除酶的活力，清除过多的氧自由基。