中西医内外联合治疗女性压力性尿失禁的临床观察

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目的:压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)是妇科常见的难治性疾病,由于近年来该疾病国内发病率在逐年上升,严重影响着女性的身心健康。本研究旨在观察西医保守治疗中的盆底锻炼、盆底治疗仪治疗配合中医的中药内服、外治在SUI治疗中的疗效,为临床推荐更加有效的SUI治疗方法提供参考。方法:在本研究中,将收集符合中西医诊断标准和病例纳入标准的60名SUI患者,随机分为对照组和观察组,每组30例,观察组给予中西医内外联合治疗:盆底治疗仪、Kegel运动,配合艾灸外治及内服张良英教授经验方健脾益气升阳方;对照组单予西医治疗:盆底治疗仪配合Kegel运动。于治疗2个月后,比较两组间治疗后SUI的中医证候综合症状评分、SUI症状评分、漏尿量和SUI发生频率。结果:1.治疗后两组组间比较:治疗后对照组与观察组的中医证候综合症状评分、SUI症状评分、漏尿量和SUI发生频率进行组间比较,其P值均是P<0.05,组间差异具有统计学意义,提示观察组治疗后对改善中医证候综合症状、缓解SUI症状、改善漏尿量和减少SUI发生频率疗效均明显优于对照组。2.两组总体疗效比较:观察组治愈、显效、有效、无效人数,分别为8例、12例、6例、4例,总有效率86.7%;对照组治愈、显效、有效、无效人数,分别为4例、8例、10例、8例,总有效率73.0%,经过统计学分析对比(P<0.05),观察组总体疗效优于对照组。3.两组患者组内比较:对照组与观察组治疗前及治疗后的中医症状、SUI症状评分、漏尿量和SUI发生频率进行组内比较(P值均是P<0.05),两组组内比较具有统计学意义,两组治疗后对改善中医证候综合症状评分、缓解SUI症状评分、改善漏尿量和减少SUI发生频率疗效均明显优于治疗前。4.两组不同病情程度疗效方面比较:两组治疗轻中度SUI均有效(P<0.05),进行两组组内轻、中度SUI疗效比较,均对轻度病情程度疗效最佳;组间相同病情程度疗效比较,治疗轻度疗效比较,差异具有显著性(P<0.05);中度疗效比较,差异无显著性差异(P>0.05),说明两组治疗中度SUI疗效相当,治疗轻度SUI,观察组优于对照组。结论:中西医内外联合治疗和单纯西医治疗对女性压力性尿失禁均有疗效,但中西医内外联合治疗对改善SUI中医证候症状、缓解SUI症状、改善漏尿量、减少尿失禁发生频率疗效更为显著,对病情程度轻度患者疗效中西医内外联合治法疗效优于单纯西医治法。
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