病种成本核算,也称单病种成本核算,是指住院患者从入院到出院期间医院所付出的各种成本,包括药品成本和医疗成本。构建单病种成本体系,对单病种成本进行管理,是医院成本核算工作的重要组成部分,是对医院成本核算的细化和深化。通过对病种费用成本的核算,可以掌握各类病种的成本水平,科学地评估医院的技术水平,分析医疗质量与费用成本的相关性,增强医院的绩效管理和核心竞争力,促进医院健康、长远的发展。 首先,本文对病种成本管理相关理论和成本核算的相关概念进行了论述。成本管理理论起源于19世纪产业革命后,最初主要应用在企业管理中。成本管理理论大体上经历了经验管理、科学管理和现代管理等三个阶段。现代成本管理的主要特点是成本与管理相结合,以成本干预生产。成本核算的相关概念介绍包括:成本、费用和损失的概念;三者之间的关系;医院成本的定义、内容和构成。国外病种成本管理研究主要是美国的疾病诊断相关分类法(DRGs)和澳大利亚的AP-DRGs。我国学者对DRGs进行了大量的调查和可行性研究。目前,研究的重点是结合我国的国情和医疗卫生发展情况,形成适合我国国情的疾病诊断相关分类法(DRGs)。 其次,以老年性白内障超声乳化吸出术+人工晶体植入术单病种为例,在某一时间段,从患者的住院费用构成,科室固定成本、变动成本,科室收入三方面入手,找出内在的比例关系,对老年性白内障超声乳化吸出术+人工晶体植入术单病种平均成本进行构建和分析。分析结果说明,单病种平均成本的构建和测算并不是唯一和绝对的。对于同一个病种,疾病特性、患者的社会特征、临床特征和付费方式都会对病种成本产生影响。不同地区、不同等级的医疗机构的医疗水平、设备配置和管理水平等外在因素也会导致测算出的病种成本形成差异。