【摘 要】
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【研究目的】进食障碍(Eating Disorders,EDs)是指以进食行为异常,对食物和体重、体型的过度关注为主要临床特征的一组综合征。为多见于青少年和年轻女性的一类慢性难治性精神障碍,早期识别、早期干预可有效改善进食障碍的预后。目前国内缺乏简短、信效度良好的进食障碍筛查工具,进食障碍筛查问卷SCOFF问卷是目前国际上用于进食障碍初步筛查的重要工具,它条目简单、方便记忆和使用。本研究拟引进SC
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【研究目的】进食障碍(Eating Disorders,EDs)是指以进食行为异常,对食物和体重、体型的过度关注为主要临床特征的一组综合征。为多见于青少年和年轻女性的一类慢性难治性精神障碍,早期识别、早期干预可有效改善进食障碍的预后。目前国内缺乏简短、信效度良好的进食障碍筛查工具,进食障碍筛查问卷SCOFF问卷是目前国际上用于进食障碍初步筛查的重要工具,它条目简单、方便记忆和使用。本研究拟引进SCOFF问卷,在大学生中进行信效度研究,拟为我国提供一个简短、有效的进食障碍筛查工具;此外,本研究拟运用SCOFF问卷中文版对大学生新生进行进食障碍初步筛查,了解大学生人群进食障碍检出率。【内容与方法】本研究包括两个部分。1.SCOFF问卷中文版在大学生中的信效度研究:引进SCOFF问卷,进行翻译和回译,最终获得SCOFF问卷的中文版。在上海两所高校中方便选取953名学生进行SCOFF问卷中文版的信效度研究,进行一般资料、SCOFF问卷中文版及进食障碍检查自评问卷6.0(Eating Disorder Examination Questionnaire 6.0,EDE-Q6.0)的施测,2周后对某一学院共计456名学生进行SCOFF问卷中文版的复测,收集数据进行内部一致性、重测信度、平行效度、区分效度、实证效度等信度和效度分析。根据方便原则对471名学生进行临床访谈,分析SCOFF问卷中文版的敏感度和特异度,确定SCOFF问卷中文版的划界分,运用ROC分析探索SCOFF问卷中文版对进食障碍的诊断价值。2.应用SCOFF问卷中文版进行大学生新生进食障碍状况调查:运用SCOFF问卷中文版在上海某所大学5024名大学生新生中进行进食障碍状况调查。【结果】1.SCOFF问卷中文版在大学生中的信效度分析:(1)SCOFF问卷中文版在总样本、男生和女生中的Cronbachα系数分别为0.44、0.44和0.42。2周后前后两次测查问卷总分在总样本、男生和女生中的组内相关系数(ICC)分别为0.76、0.75、0.75。(2)SCOFF问卷中文版总分和EDE-Q6.0总分的斯皮尔曼相关系数在总样本、男生及女生中分别为0.54、0.48、0.53(P<0.01)。以EDE-Q6.0总分1.27为界分为进食障碍高风险和低风险两组,两组间SCOFF问卷中文版总分存在显著差异(Z=-13.41,P<0.001)。在接受MINI访谈的受试者中,进食障碍组和健康对照组中的SCOFF问卷中文版总分存在显著差异(Z=-3.88,P<0.001)。(3)在471例完成MINI访谈的被试中,共有9例确诊为进食障碍,其中神经性厌食症3例,神经性贪食症6例。有1例神经性贪食症为男性,其余均为女性。SCOFF问卷中文版总分受试者在ROC曲线下面积AUC=0.86,总分≥2分为SCOFF问卷中文版的划界分,此时,敏感度和特异度分别为88.9%、66.2%。2.应用SCOFF问卷中文版进行大学生新生进食障碍状况调查:(1)在5024名大学生新生中,通过SCOFF问卷中文版筛查发现,有1536人存在进食障碍倾向,检出率为30.6%。男生和女生中的检出率分别为19.7%和35.5%,经卡方检验,女生中的检出率明显高于男生(X~2=127.53,P<0.001)。(2)其中教育学院进食障碍倾向比率最高,达38.8%;建筑工程学院的进食障碍倾向比率最低,为21.8%。其中男生和女生中进食障碍倾向比率最高的学院分别为对外汉语学院和体育学院。【结论】(1)SCOFF问卷中文版在上海大学生中有较好的信度和效度。当问卷总分≥2分时,能初步筛选出有进食障碍倾向的受试者,可作为进食障碍初步筛查工具在我国使用。(2)经SCOFF问卷筛查,大学生新生中有进食障碍倾向的检出率为30.6%。女生检出率明显高于男生(两者分别为35.5%和19.7%),大学生的饮食行为问题亟需引起重视。
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