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背景:目前高尿酸血症(Hyperuricemia,HUA)和痛风是较为严重的公共卫生问题,其发病率逐年递增,与多种疾病的有着错综复杂的联系。本文的目的是评估降尿酸药物对高尿酸血症患者和(或)痛风患者降低其体内血尿酸水平的有效性和安全性。方法:检索目前所有可获得与降尿酸治疗有关的随机对照试验(RCT)进行系统评价以及贝叶斯网状Meta分析。我们应用R软件调用GEMTC与WinBUGS数据包进行马尔可夫链蒙特卡罗模拟法运算,并将计算结果导入STATA进行进一步的有效性与安全性的累积曲线下面积排序(SUCRA)计算,最后对两结果进行聚类分析,综合评价药物的有效性与安全性。结果:最终纳入22项随机对照研究用于疗效分析,20项研究用于安全性分析。与安慰剂相比,降尿酸药物均是有效和安全的。结果显示非布司他120 mg/d有效性最佳,其SUCRA值为79.8;别嘌呤醇200 mg/d安全性评分最高,其SUCRA值为88.9。聚类分析结果显示,非布司他120 mg/d在疗效和安全性方面最好,托匹司他120 mg/d以及160 mg/d在疗效方面与非布索坦80 mg/d相似,但其安全性更高。结论:非布司他在目前临床应用的降尿酸药物中疗效和安全性较好,托匹司他和别嘌呤醇有着中等降尿酸效果且不良反应较少。我们更推荐使用黄嘌呤氧化酶抑制剂(XOIs)来控制高尿酸血症患者的sUA水平。背景:成髓细胞瘤转录因子第2亚型(Myeloblastosis Oncogene Proto-oncogene Like 2,MYBL2)是与多种肿瘤类型密切相关的转录因子。但是,MYBL2在肾透明细胞癌(Clear Cell Renal Cell Carcinoma,ccRCC)中的作用尚不明确。因此,在本研究中,利用癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)对MYBL2在ccRCC中的表达和生物学功能进行评估。方法:通过Wilcoxon符号秩和检验比较cc RCC和正常组织之间的MYBL2表达。此外,使用Wilcoxon秩和检验和Logistic回归评估MYBL2表达与各种临床病理学因素之间的联系。MYBL2高表达患者和MYBL2低表达患者之间的预后差异通过Kaplan-Meier曲线和Cox回归进行分析。最后,使用基因集富集分析(Gene Set Enrichment Analysis,GSEA)探索MYBL2在ccRCC中的生物学功能。结果:MYBL2在ccRCC中表达升高,且MYBL2高表达与性别、组织学等级、临床分期、TNM分期和总生存期(Overall Survival,OS)显著相关。Cox回归分析结果显示,MYBL2表达升高能够独立预测cc RCC患者的不良预后。GSEA结果提示产生Ig A的肠道免疫网络,原发性免疫缺陷,Janus Kinase(JAK)激酶信号转导和转录激活因子(STAT)信号通路,胞质DNA传感通路,p53信号通路和趋化因子信号通路等都富集了MYBL2高表达。提示多种经典肿瘤相关通路与MYBL2表达正相关。结论:MYBL2在ccRCC表达升高并且与ccRCC的发生发展密切相关,MYBL2可作为ccRCC患者的独立预后因素。