论文部分内容阅读
伴随灵活就业的不断发展,灵活就业群体医疗保险问题日益显现出来。在我国传统医疗保险政策不断推行的背景下,如何建立起一套科学合理的灵活就业群体医疗保险政策已经成为关系社会和谐发展的重大问题。 目前,我国关于灵活就业群体医疗保险问题的政策主要以劳动部颁布的指导性意见和地方颁布的暂行办法两种形式存在。从政策内容看,由于缺乏相应的管理经验,现有政策还存在着不符合灵活就业群体特点的问题;从执行力看,现行政策都为部级文件和地方政策,它们的执行力度较差,法律约束力不够。同时,由于没有统一的标准,地方性政策在具体条例规定上存在很大的差异。政策上不统一、不全面的问题影响了灵活就业者参加医疗保险的积极性,阻碍了劳动力在统筹地区之间的流动。从理论上看,灵活就业群体医疗保险政策作为国家宏观调控的重要手段,它具有很大的理论研究价值。但是目前我国学界关于灵活就业群体医疗保险政策问题的研究较少,缺少对政策进行系统性的思考和分析。 本文以灵活就业群体医疗保险政策作为研究对象,在已有研究的基础上运用访谈法、比较分析法从比较研究的视角全面分析了我国灵活就业群体医疗保险政策,归纳出现有政策的特点并针对现有政策的问题探索出完善灵活就业群体医疗保险政策的思路与措施。本研究在理论和实践上具有重要的意义:在理论上,本研究将研究对象界定为灵活就业群体医疗保险政策,研究的结果将会是我国关于灵活就业群体劳动保障研究的一个有益补充;在实践上,本研究通过明确我国灵活就业群体医疗保险政策的发展路径以及评析相关政策特点,为我国政府完善灵活就业群体医疗保险政策提供了具有一定意义的建议。 本文共分五章,分别对研究的问题进行阐述: 导论部分阐述了选题的背景及意义,界定了研究对象,介绍了本研究将会使用的方法并且对研究问题作了一个简要地回顾。 第2章灵活就业群体医疗保险政策的产生与发展介绍了灵活就业群体医疗保险政策产生的社会背景,回顾了灵活就业群体医疗保险政策的发展轨迹。 第3章灵活就业群体医疗保险政策的分析剖析了地方灵活就业群体医疗保险政策的共同特点和差异。 各地灵活就业群体医疗保险政策的共同特点主要有:普遍出台了相关的灵活就业群体医疗保险政策;覆盖面主要涉及个体工商户、自由职业者以及个体经济从业人员;缴费基数都为上年度统筹地区职工月平均工资;医疗保险的形式主要采用基本医疗保险加重大疾病医疗补助;给予一定的优惠政策;缴费方式规定灵活;允许补缴。 各地灵活就业群体医疗保险政策的不同之处主要表现在对参保条件、缴费、个人账户、等待期、医疗保险待遇等方面的规定上。 第4章灵活就业群体医疗保险政策的运行及问题指出了灵活就业群体医疗保险政策相对予传统的医疗保险政策做出的改进之处,找到了政策存在的问题,明确了问题产生的原因。 灵活就业群体医疗保险政策主要在医疗保险的覆盖面、医疗保险的保障水平、优惠条件、缴费等方面进行了改进。 现有政策存在的问题主要有:政策缺乏统一性,政策体系中没有全国性的统一标准;政策规定的适用对象不全面,存在遗漏灵活就业工种的问题;政策规定的参保条件不合理,将部分有参保意愿的灵活就业人员排除在外;政策规定的缴费比率、缴费基数偏高,增加了参保人员的负担;关于滞纳金的规定不尽合理。 产生这些问题的主要原因为:政策改革难以摆脱“路径依赖”作用的影响;灵活就业群体医疗保险政策的服务对象比较特殊;政府面临发展就业与扩大医疗保险覆盖面的两难选择;缺少必要的支持平台。 第5章完善灵活就业群体医疗保险政策的措施以灵活就业群体的特点为依托,结合实际,针对性的提出了完善灵活就业群体医疗保险政策的思路。