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目的:通过免疫组织化学检测方法研究CD200和ICOS蛋白在血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤,非特指型及经典霍奇金淋巴瘤中的表达情况;比较AITL中CD200、ICOS与CXCL-13、PD-1、CD10、BCL-6等蛋白表达的差异;分析CD200和ICOS蛋白表达与AITL预后的关系。方法:1、收集郴州地区(郴州市第一人民医院、郴州市第三人民医院、郴州市第四人民医院和湘南附属医院)在2012年6月至2019年12月期间,通过组织学形态及免疫组织化学诊断为AITL的患者40例,并收集其临床资料、随访资料及组织标本。经两名高级职称医生复审,有39例患者确诊为AITL。2、收集郴州市第一人民医院在2016年8月至2019年7月期间诊断为CHL及PTCL-NOS病例各10例,并收集其组织标本。3、通过免疫组织化学检测方法,检测AITL患者中CD200、ICOS、CXCL-13、PD-1、CD10和BCL-6等蛋白表达情况。用同样的方法检测CHL和PTCL-NOS患者中CD200和ICOS蛋白表达情况。4、采用SPSS.23.0统计软件进行统计分析。运用卡方检验分析AITL患者中CD200和ICOS蛋白表达与患者性别、年龄、临床分期、LDH、肝脾肿大、骨髓受累、B症状、PD-1、CD10和BCL-6蛋白表达水平的比较,P<0.05具有统计学意义。5、运用Kaplan-Meier法对AITL患者中CD200、ICOS、PD-1、CD10、BCL-6等蛋白及患者性别、年龄、临床分期、LDH、肝脾肿大、骨髓受累、B症状等临床参数进行单因素生存分析,并绘制生存曲线;运用Cox比例风险模型进行多因素分析,P<0.05具有统计学意义。结果:1、免疫组化结果显示:在AITL患者中CXCL-13、CD10、PD-1、BCL-6、CD200和ICOS的阳性率分别为57.69%(15/26)、41.03%(16/39)、87.18%(34/39)、74.36%(29/39)、71.79%(28/39)、61.54%(24/39);在CHL患者中CD200和ICOS阳性率分别为70%(7/10)和0%(0/10);在PTCL-N0S患者中CD200和ICOS阳性率分别为40%(4/10)和10%(1/10)。2、分析CD200和ICOS蛋白在AITL、CHL、PTCL-NOS患者中表达差异。结果显示:ICOS蛋白在AITL与CHL(P=0.001)/PTCL-NOS(P=0.004)之间的表达差异均有统计学意义;但CD200在AITL与CHL/PTCL-NOS之间的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。3、分析AITL患者中CD200和ICOS蛋白表达与临床参数及CD10、PD-1、BCL-6蛋白表达的差异。统计结果显示:CD200在AITL患者的LDH(P=0.012)及IPI评分(P=0.001)之间表达有显著差异,而CD200在AITL患者的性别、年龄、ECOG体能评分、临床分期、结外受累、肝脾肿大、B症状及CD10、PD-1、BCL-6蛋白表达等参数之间的表达无统计学意义(P>0.05);ICOS在AITL患者的LDH(P=0.010)及PD-1(P=0.002)之间表达有显著差异,而ICOS在AITL患者的性别、年龄、ECOG体能评分、临床分期、结外受累、IPI评分、肝脾肿大、B症状及CD10、BCL-6蛋白表达等参数之间的表达无统计学意义(P>0.05)。4、Kaplan-Meier法单因素分析结果显示:CD200蛋白表达(P<0.001)、ICOS蛋白表达(P=0.011)、结外受累数≥2个(P<0.001)、LDH升高(P=0.002)、IPI评分3~5分(P<0.001)和PD-1蛋白表达(P=0.048)与AITL患者预后差有关;CD200蛋白表达(P<0.001)、结外受累数≥2个(P=0.015)、LDH升高(P=0.003)、IPI评分3~5分(P<0.001)和伴B症状(P=0.031)与AITL患者的病情恶化有关。5、COX比例风险回归模型多因素分析结果显示:CD200蛋白表达是判断AITL患者预后及病情进展的独立影响因素(P=0.001,P=0.001),且CD200阳性患者的死亡风险是CD200阴性患者的13.16(1/0.076)倍,恶化风险是13.33(1/0.075)倍;结外受累是判断AITL患者预后的独立影响因素(P=0.016),且结外受累≥2个患者的死亡风险是结外受累<2个患者的11.117倍;LDH水平不能作为判断AITL患者预后的独立影响(P=0.109)。结论:1、CD200和ICOS蛋白可以作为辅助诊断AITL的免疫组织化学指标。2、ICOS蛋白有助于AITL与CHL/PTCL-NOS的鉴别。3、CD200可以作为判断AITL患者预后和病情恶化的指标,也是判断AITL患者预后及病情进展的独立影响因素;ICOS可以作为判断AITL患者预后的指标。